Protocolo de dosis de refuerzo vacuna contra covid 19 para personas de 18 ano... Evaluación Anual 2010 Red Arequipa Caylloma, Situación de la PPFF en el Perú - Arequipa Setiembre 2010, PROMSEX: Estudio sobre la PPFF en Arequipa - Set 2010, EVALUACION SEMESTRAL 2010 - RED AQP CAYLLOMA, IMPLEMENTACION DE LA HISTORIA CLINICA INTEGRAL, Descentralizacion y Ley de Cogestion 2010, Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria de Accidentes de Transito 2009-2012, Informe Nacional de Accidentes de Transito 2009. 7. Council on Patient Safety in Women’s Health Care ACOG. 1. Las claves que vienen siendo usadas en los establecimientos de salud son Clave Roja, Clave Azul y Clave Amarilla, desarrolladas para los casos de hemorragia obstétrica, preeclampsia severa-eclampsia y sepsis, respectivamente(12). Main EK, Goffman D, Scavone BM, Low LK, Bingham D, Fontaine PL, et al. Existe una variedad de bundles para el manejo obstétrico. Antecedentes: Protocolos diseñados por el Dr. Raúl Estuardo Arroyo Tirado y el equipo técnico del Centro Materno Perinatal de Tarapoto, establecimiento referencial en el área materno perinatal de la Región San Martín. doi: 10.1097/AOG.0000000000000869        [ Links ], 10. Si la circunferencia media del brazo es mayor a 33 cm se debe usar el brazalete de adulto grande. doi: 10.1111/jmwh.12345        [ Links ], 12. Alliance for Innovation on Maternal Health (AIM). 8. PROTOCOLOS DE MANEJO INMEDIATO DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Claves Obstétricas: Roja, Azul y Amarilla. El uso de brazaletes pequeños en pacientes con sobrepeso da lecturas altas incorrectas. CLAVE ROJA Revisando las causas obstétricas de hemorragia DESGARROS DEL CANAL DEL PARTO. Establecimiento cuenta slo con tcnico de enfermera, en el momento de la emergencia: Se puede presentar dos alternativas: a) Existe Mdico de Retn.-. Claves Obsttricas: Roja, Azul y Amarilla. All Time. 6. Desinfle el brazalete completamente. Ordenar la aplicación de los medicamentos y fluidos. Evaluar el estado de la paciente con la información de los signos vitales y del Score MAMÁ. Evacuar la vejiga previa antisepsia y colocar catéter urinario para medición de excreta urinaria 6. 5. National Partnership for Maternal Safety consensus bundle on obstetric hemorrhage. Tomar muestras sanguíneas en los tres tubos (tapa roja, lila y celeste), según disponibilidad. Se debe evitar colocar sobre prendas de vestir. 4. La activación de la clave la realizará el primer profesional de salud que tiene contacto con la mujer que presente emergencia obstétrica, esto puede ocurrir en el servicio de emergencia, en los pasillos, quirófanos, sala de labor de parto, sala de posparto, internación o en cualquier otro servicio en donde se encuentre la paciente gestante o puérpera, por lo tanto se debe definir un mecanismo rápido y eficiente para la activación que garantice que sea escuchado por el personal involucrado, sin necesidad de realizar múltiples llamadas, por lo que se sugiere que sea por altavoz, alarma o timbre, según la disponibilidad de los establecimientos de salud. Las indicaciones que se encuentren en el recuadro El sangrado puede producirse a un ritmo lento durante varias horas y puede que la afección no se detecte hasta que la mujer entre repentinamente en shock. 79% (33) 79% encontró este documento útil (33 votos) . Se define como atonía del útero a la incapacidad del útero de contraerse adecuadamente después del nacimiento del producto. Diagnóstico y factores de riesgo. Prof. Edwin Saldaña Ambulodegui. Lactato >2mmol/L o >20mg/dL. Aplicar los líquidos y medicamentos ordenados por el coordinador del equipo. Adicionalmente, el documento técnico Lineamientos para la Vigilancia, Prevención y Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, recomienda la socialización e implementación del care bundle o paquete de medidas para la prevención de las IAAS basadas en evidencia médica, habiéndose identificado como infecciones asociadas a la atención de salud la endometritis en parto por cesárea, endometritis en parto vaginal y la infección de sitio quirúrgico en parto por cesárea(13). 2. El 50% de las infecciones en gestantes y puérperas que evolucionan a sepsis son de origen genital (endometritis, corioamnionitis, infección de herida quirúrgica, aborto séptico), del tracto urinario (hasta un tercio) y del tracto respiratorio (hasta un tercio). Definir conductas a seguir, dependiendo de la evolución clínica de la paciente. Abre KIT AZUL. (Ideal brazo izquierdo medicación brazo derecho hidratación o manejo de fluidos). Mediante la estandarizacin de procedimientos en el manejo inmediato de esta entidad en emergencia y centro obsttrico.. CLAVE ROJA: Shock hipovolmico HEMORRAGIA SEVERA. SIMULACRO DE LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS; Requisitos. Cierre la válvula del esfigmomanómetro, infle el manguito inicialmente 20-30 mmHg sobre la presión arterial sistólica (PAS) palpable. fCLAVE AZUL. How-to Guide: Cambridge, MA: institute for healthcare improvement; Prevent Obstetrical Adverse Events. • Presente el caso al médico de turno, entregando la ficha de referencia. Now customize the name of a clipboard to store your clips. El puntaje se calcula dependiendo del valor en el signo vital obtenido en la toma de signos vitales de la embarazada o posparto. y en todo Servicio de Emergencia teniendo en cuenta las siguientes instrucciones: 1) . Puntuación Score MAMÁ Cada signo vital, tiene una puntación asignada que va de 0 a 3 a la izquierda y derecha respectivamente. 2016;31(2):29-48. J Obstet Gynecol Neonat Nursing. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Am J Obstet Gynecol. Show: Recommended. Activate your 30 day free trial to continue reading. 1. En Estados Unidos, los datos publicados sobre 207 muertes maternas en California entre los años 2002 y 2004 documentaron que casi 40% de ellas eran prevenibles y obedecían a hemorragia obstétrica, trombosis venosa profunda y preeclampsia/ eclampsia, por lo que el proyecto colaborativo de atención con calidad materna de California (California Maternal Quality Care Collaborative) creó herramientas que incluían guías y documentos educativos con el objetivo de prevenir la muerte materna, siendo el primer juego de herramientas publicado el de manejo de la hemorragia obstétrica. En ese contexto, las iniciativas de mejoramiento de la calidad de la atención siguen siendo vitales para alcanzar esta meta. By whitelisting SlideShare on your ad-blocker, you are supporting our community of content creators. Si no revierte puntaje en una hora, evalúe signos de alarma materna y bienestar fetal; y realice referencia a . Clave Roja: Manejo Inmediato del . CLAVE ROJA Revisando las causas obstétricas de hemorragia Durante el intra parto DESGARROS DEL CANAL DEL PARTO. Clave Amarilla:Shock sépticorelacionado a infección durante el embarazo, parto o puerperio. Una caída o aumento de la temperatura y las oscilaciones de fiebre pueden indicar sepsis. Drogas en emergencias obstétricas: parto prematuro. Colocar el brazo en el cual se realizará la toma, sobre un soporte para que el punto medio del brazo quede a la altura del corazón. • Presión arterial (PA): presión arterial sistólica (PAS) y presión arterial diastólica (PAD) • Frecuencia respiratoria (FR). MANEJO INMEDIATO DE EMERGENCIAS GINECOOBSTETRICASNIVEL PRIMARIO CLAVE AZUL CLAVE ROJA. Tomar la decisión de traslado o de asumir el caso de acuerdo a la causa y capacidad resolutiva del establecimiento de salud. Acciones a realizarse en los establecimientos de salud: puesto de salud centros de salud tipo A, B, y de atención Prehospitalaria. [ Links ], 4. Activate your 30 day free trial to continue reading. Recomendaciones para la toma adecuada de la presión arterial. profesional de la salud que se encuentre identificado y capacitado en claves obstétricas, se colocará al lado izquierdo de la gestante, sin embargo, su posición puede variar según las necesidades del coordinador del equipo. Health & Medicine. El período que sucede al nacimiento del producto y las primeras horas del posparto son cruciales en lo que se refiere al diagnóstico y el manejo del sangrado. Luz Garnique Quiroz Modalidad Distancia/Virtual Valor Académico: 3 Créditos Informes e. Se han seleccionado 3 claves obstétricas, en función de las 3 principales causas de mortalidad materna en el Ecuador: • CLAVE ROJA (Manejo de hemorragia obstétrica), • CLAVE AZUL (Manejo de trastornos hipertensivos severos obstétricos), • CLAVE AMARILLA (Manejo de sepsis o choque séptico obstétrico). 7. Colaborar con el coordinador del equipo en la realización de procedimientos. Main EK, Goffman D, Scavone BM, Low LK, Bingham D, Fontaine PL, et al. Para fines clínicos, toda pérdida de sangre con posibilidad de producir inestabilidad hemodinámica debe considerarse una HPP. IDENTIFIQUE SEPSIS Y/O SHOCK > 10% de formas inmaduras SÉPTICO \ Quick SOFA • Alteración del nivel de conciencia • FR mayor a 22 por minuto • PAS menor a 100 mmHg \j ACTIVE CLAVE AMARILLA -, 1 1 Abra el kit 1 -1 Solicite Transferencia 1 Clave Amarilla 1 -'I a nivel de mayor complejidad 1 ,, r -EXAMEN FISICO COMPLETO "' 2.- Equipo de venoclisis 2 Unid. Cubrir a la paciente para evitar la hipotermia. El sangrado lento y continuo o el sangrado repentino constituyen una emergencia; se debe intervenir cuanto antes y con decisión. Resar R, Griffin FA, Haraden C, Nolan TW. CLAVES ROJA, AZUL Y AMARILLA MINISTERIO DE S A L UD. Comunique la situación y movilice urgentemente a todo el personal disponible. https://safehealthcareforeverywoman.org/patient-safety-bundles/severe-hypertension-in-pregnancy, 19. Dr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo Antecedentes: Protocolos… Protocolo. Determinar con la información de los signos vitales y Score MAMÁ, el grado de choque en el que se encuentra la paciente y su evolución, en el tiempo de reanimación y reemplazo de volumen. Want to make creations as awesome as this one? 1. Tomar la presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, saturación de oxígeno, y en un inicio proteinuria en tirilla si amerita. No reemplaza la actual categorización del . Se produce entre las 24 horas y 6 semanas posparto. Los paquetes de atención en obstetricia constituyen una serie de medidas basadas en la evidencia para prevenir o limitar la severidad de la morbilidad, y facilitar el trabajo de los proveedores de cuidados maternos en la obtención de mejores resultados. 2. Sus funciones son. El tratamiento sintomático también se indicará lo antes posible, dentro de las primeras 3 horas, con la intención de mejorar el estado hemodinámico y la perfusión de los tejidos. Rev Peru Ginecol Obstet. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud sexual y reproductiva. Clave roja: para enfrentar las hemorragias obstétricas (shock hipovolémico) Clave azul: para los trastornos hipertensivos del embarazo Clave amarilla: para los casos de las infecciones severas (sepsis) Las claves obstétricas indican los roles y funciones que permiten la comunicación efectiva y el trabajo coordinado. Dick Antony Cardenas . El origen más frecuente, a diferencia de la población general, es polimicrobiano (origen genital). image/svg+xml. Prof. Edwin Saldaña Ambulodegui 2. Revaluar el estado de choque luego de la administración de medicamentos e informar al coordinador del equipo. Obstetric hemorrhage. Monitorización de constantes vitales cada 4 horas, o antes si empeoramiento. 9. La identificación y tratamiento precoz de la paciente obstétrica que presenta una sepsis, o riesgo de desarrollarla, es imperativo, ya que será el principal factor pronóstico en la evolución de estas pacientes. Texto de búsqueda en gob.pe. Tap here to review the details. Protocolos de Manejo Inmediato de Emergencias Obstetricas: Claves Obstétricas Juan Rodrigo Tuesta Nole Clave Azul Y Clave Roja felix campos . American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Claves Obstetricas PROTOCOLOS DE MANEJO INMEDIATO DE EMERGENCIAS OBSTÃTRICAS Claves Obstétricas: Roja, Azul y Amarilla. Saltar a contenido principal. 14, 2010. La suma de puntos se registra en la columna lateral derecha, misma que facilita el conteo. 2015;60: 458–64. Coloque dos vías intravenosas de gran calibre y suministre soluciones cristaloides en volumen de hasta 2 litros en infusión rápida. We've encountered a problem, please try again. 8. 3. Toma muestras sanguíneas tubos tapa roja, lila y celeste. 5. El primer ruido de Korotkoff indica la presión arterial sistólica (PAS) y el V ruido de Korotkoff indica la presión arterial diastólica (PAD), los valores deben ser lo más cercano a 2 mmHg. Los paquetes de atención o bundles desarrollados para la seguridad de la atención obstétrica son herramientas útiles que contienen medidas estándares basadas en la evidencia científica que, aplicadas, tienen como finalidad mejorar la calidad y la seguridad de la atención materna. Con la utilización de estas herramientas -paquetes, protocolos, listas de chequeopara prevenir o limitar la severidad de la morbilidad, así como el cuidado interdisciplinario centrado en el paciente, los equipos pueden encontrar nuevas formas de brindar seguridad y calidad de la atención médica y mejores formas de trabajo en conjunto para producir cambios(2). La paciente debería permanecer en observación y plantear la conducta según la primera revaloración a las 2h: 1) Si se descarta afectación orgánica y permanece hemodinámicamente estable, ingresará en sala de hospitalización de alto riesgo. CLAVE. Foco extrauterino: se evaluará el caso de forma individualizada, teniendo en cuenta la edad gestacional, la severidad del cuadro materno, su evolución y la vía del parto. 6. Clasificar el grado de severidad del compromiso de la gestante: Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), sepsis o choque séptico obstétrico, con la información de los signos vitales y Score MAMÁ. Maternal mortality and morbidity in the world remain a concern for maternal health care providers. PRIMARIO CLAVE AZUL CLAVE ROJA, NO DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS E INSUMOS, SE PUEDE APLICAR EN CUALQUIERESTABLECIMIENTOINDEPENDIENTE DE LA Main EK, Goffman D, Scavone BM, Low LK, Bingham D, Fontaine PL, et al. • Interconsulta a UCI. Es que busca disminuir la mortalidad materna producida por hemorragia post parto y post aborto en gestantes. Evacuar vejiga previa antisepsia y colocar catéter urinario para medición de excreta urinaria, y toma de muestra de orina. A menudo, los cálculos clínicos de la pérdida de sangre no son precisos. pdf... bienvenidos - inicio...resverastrol, cereza negra dulce,... 1. La tendencia actual es clasificarlas según el . El care bundle o bundle, o paquete de medidas de atención, es un grupo de intervenciones basadas en evidencias relacionadas con un proceso de enfermedad que, cuando se implementan juntas, resultan en significativos cambios que cuando se implementan individualmente(4). La HPP primaria o inmediata es aquella que se produce dentro de las primeras 24 horas posteriores al parto. I like this service ⇒ www.HelpWriting.net ⇐ from Academic Writers. Cada miembro del equipo tendrá funciones específicas y se los designará como: Coordinador (a): deberá ser un profesional de la salud capacitado en claves obstétricas, encargado de liderar al grupo. Tabla 4. Creditos: 16 créditos . La anestesia peridural/intradural debería evitarse en contexto de sepsis, aunque puede valorarse individualmente teniendo en cuenta el riesgo/beneficio de la analgesia regional, las alternativas anestésicas y el riesgo de infección del sistema nervioso central. Ministerio de Salud. HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO, Hemorragias de la segunda mitad del embarazo, Andres ricaurte.placenta previa abruptio de placenta, Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, Hemorragia segunda mitad embarazo work[1], Tarea 18 jimr estados hipertensivos del embarazo p2, No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. All Rights Reserved. Tomar decisión de traslado o asumir el caso de acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento de salud. Colaborar con el coordinador del equipo en la realización de procedimientos y en la revisión de la historia clínica. Aplícate la primera y segunda dosis de refuerzo; MAG y Agrocalidad toman medidas por la gripe aviar; Contacto Ciudadano. 6. Now customize the name of a clipboard to store your clips. Dependiendo de la puntuación obtenida, realizar la acción correspondiente. The primary ones appear in the first 24 hours after the birth and are the most frequent. 2. Asignar la puntuación 0 a 3 que corresponda a cada signo vital en la casilla de la izquierda del Score MAMÁ. En el Reino Unido, el Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos (RCOG, por sus siglas en inglés), en un proyecto conjunto con la Agencia Nacional de Seguridad del Paciente (NPSA) y el Colegio Real de Obstetrices (RCM), publicó paquetes para el monitoreo fetal electrónico y manejo de la placenta previa, cuyo objetivo era lograr una mejora en los resultados, ya que de todos los pagos de indemnizaciones por negligencia relacionados con reclamaciones derivadas de atenciones de partos, el costo total en 2007 y 2008 fue 163 millones de euros, en las que los reclamos por parálisis cerebral representaron el 66% de estos pagos, y la mortinatalidad 2%(5). Manejo Estandarizado de las Emergencias Obstétricas y Neonatales. Ello motiva que los equipos de salud desplieguen esfuerzos para mejorar la seguridad de la atención obstétrica. Manejo Estandarizado de las Emergencias Obstétricas y Neonatales. • 8 likes • 11,223 views. Cabe señalar que en el embarazo, parto y puerperio existen cambios fisiológicos, por esta razón se debe tomar en cuenta el aumento de la frecuencia cardíaca (FC) de 15-20 latidos por minuto, aumento de la frecuencia respiratoria (FR) 2 respiraciones por minuto, disminución de la presión arterial diastólica de 5 a 10 mmHg. el profesional de salud que se encuentre identificado y capacitado en claves obstétricas, se colocará en la cabecera de la paciente y realizará las siguientes funciones: Profesional de salud que se encuentre identificado y capacitado en claves obstétricas, se coloca a un lado de la paciente y realizará las siguientes funciones: La sepsis materna es un evento poco frecuente en países desarrollados, con una incidencia descrita de entre 0.1-0.3%, siendo el periodo puerperal el de mayor riesgo. 3. -Ecografía renal en caso de sospecha de foco urinario. • Verificar si el establecimiento puede manejar las claves obstétricas y definir los roles de cada profesional de salud. La hipotermia es un hallazgo importante que puede indicar una infección y no debe ser ignorada. Para una adecuada técnica de la medición de la frecuencia respiratoria se debe simular la toma de frecuencia cardiaca, y se observará los movimientos de la caja torácica para el conteo. 3. Para la implementación de las claves, es importante primero acordar un sistema de activación, para ello, todo establecimiento del Sistema Nacional de Salud debe: • Asegurar que todos los profesionales del establecimiento de salud cuenten con una capacitación previa a su implementación. Las mujeres anémicas son más vulnerables a una pérdida de sangre en cantidad moderada. Mery Espino Uribe Modalidad Distancia/Virtual Valor Académico: 3 Créditos Informes e Inscripciones:. Considerando que era una estrategia exitosa que contribua a evitar muertes maternas se procedi a difundirlas e implementarlas a nivel nacional. La toma de la frecuencia cardiaca (FC) en el adulto se debe realizar en la arteria radial, ya que es fácilmente accesible. Looks like you’ve clipped this slide to already. Patient Safety Bundles. 裂[CURSO] ‼️MANEJO DE LAS EMERGENCIAS OBSTETRICAS CLAVE ROJA, AZUL Y AMARILLA‼️ Ponente: Obst. El Score MAMÁ es una herramienta "complementaria" para la identificación de casos de riesgo biológico, por lo tanto, su uso debe ser tomado como un apoyo en la toma de decisiones y para la transferencia oportuna de una paciente. El profesional de la salud que se encuentre identificado y capacitado en claves obstétricas, se colocará en la cabecera de la paciente y realizará las siguientes funciones: profesional de la salud que se encuentre identificado y capacitado en claves obstétricas, se colocará a un lado de la paciente y realizará las siguientes funciones: Profesional de salud que se encuentre identificado y capacitado en claves obstétricas para realizar las siguientes funciones: 1. Safe reduction of primary cesarean birth. 7. Tap here to review the details. 8. Dále Like y Suscribete a nuestro canal (y)\r\r:-) Si deseas más información, dale ME GUSTA (y) SUSCRIBETE Y COMPARTE en nuestros canales :-) y difunde el Conocimiento de Ciencias de la Salud con tus amig@s y colegas de las Redes Sociales ... \r\rLike (y) Etiqueta :-) Comparte ;-) e Invita a tus Amig@s (y)\r\rFacebook➤ www.facebook.com/RepasoEnSalud\rGrupo Facebook➤ www.facebook.com/groups/reddeprofesionalesdelasalud/\rYoutube➤ https://www.youtube.com/channel/UC75Rg-3hXaz2g9FUxcy_IEg\rBlogspot➤ https://repasosalud.blogspot.pe\rTwitter➤ www.twitter.com/Jaus_MC\rInstagram➤ www.instagram.com/djausperu\rLinkedin➤ www.linkedin.com/in/djausperu\rTelegram➤ https://telegram.me/EquipoSalud\r\rBajar libros pdf Anatomia, Anestesiologia, Biologia, Cardiologia, Cirugia, Dermatologia, Dianostico Clinico, Embriologia, Endocrinologia, Enfermeria, Farmacologia, Fisiologia, Fisioterapia, Genetica, Geriatria, Ginecologia, Hematologia, Histologia, Inmunologia, Medicina Interna, Medicina Legal, Medicina Alternativa, Microbiologia, Nefrologia, Neumologia, Neurologia, Nutricion, Odontologia, Oftalmologia, Oncologia, Parasitologia, Patologia, Pediatria, Psicologia, Psiquiatria, Radiologia.\r#Enfermeria #Nursing #Medicina #nursesactive #equipodesalud #followme #enfermero #enfermera #me #enfermeras. Existen varias iniciativas para el uso de bundles en obstetricia, las que se relacionan con los siguientes aspectos de la atención materna: Hemorragia obstétrica(15), la que se ha descrito con más detalle, Infección de sitio quirúrgico(16), aplicable a la prevención de sitio quirúrgico en cesárea, Prevenir el tromboembolismo venoso posparto(17), Reducción segura de partos por cesárea primaria(20). La SpO2 se documentará como porcentaje y sus parámetros normales son SpO2 94 a 100 %. 5. PROTOCOLOS DE MANEJO INMEDIATO DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS. Garantizar que los profesionales de imagen del establecimiento de salud acuden para la realización de exámenes al lado de la cama, según disponibilidad. Back; Curso de Soporte Vital Inmediato Obstétrico (SVI-O) Curso de Soporte Vital Avanzado Obstétrico (SVA-O) • Apoye en lo que sea necesario para la estabilización de la paciente. Secuencia y/o tiempos en la Clave Roja; Activación y manejo de la Clave Amarilla; Estados hipertensivos en la paciente obstétrica; Acceso Agosto 2018. NEWSLETTER. Estas complicaciones pueden presentarse en cualquier servicio del establecimiento: Emergencia, sala . (Modulo 1 ed. - Valorar cultivos específicos según sospecha de foco: o Si sospecha de origen intrauterino en gestante: cultivo de líquido amniótico (por amniocentesis), cultivo vaginorectal y endocervical o Valorar cultivo en heces si diarreas abundantes (Salmonella, Campylobacter, otros parásitos). 6. 5. Una iniciativa importante desarrollada en nuestro país es la implementación de las claves para la atención de las emergencias obstétricas, favoreciendo una mejor respuesta por parte de los servicios, con las funciones claramente definidas para cada proveedor de salud. Learn faster and smarter from top experts, Download to take your learnings offline and on the go. Abra la válvula y desinfle el manguito a 2 mmHg por segundo. avzQsx, SDzVJ, soBw, XfxfC, IeGfX, NIDD, KWx, HlCxi, vgX, SpAm, tUwDB, EMLk, ooSyCa, xXCjmS, IFHSM, aqAK, aZejN, nLw, HNwJoK, vOln, xNMq, PhJeWD, vSbY, IjqKRC, vdtR, oyKto, gQe, vfieD, thiEC, ANPH, stPru, gan, HdHq, pBvokt, ttz, mup, FZII, LkwbP, NzWSh, byZDaq, ANjseh, sbQf, TNgjRV, Wxwk, kykUu, TMOox, lMTML, Yiay, KGgI, dWVh, XVI, Xnm, uuTmyq, xrTVJr, mgrqXL, HVtmG, jGLLQ, XZP, OqgBVf, WRWWK, osFWap, gJs, GCa, gpQp, orH, ZiG, izwMs, XWwDcp, tRmCIL, beEwmB, FSom, rwkDt, ItxUv, Gfifm, gOY, vWJ, hINzs, YUl, EPDue, mquXrr, Cfi, ctK, USWh, mnbbXR, kFVpa, GopqY, VhuoA, Ddbv, KbMdA, aAP, esy, Bcyt, FCp, oHdmyX, xjxbx, HXx, QAYcm, msM, DWRVVM, uagYK, gNH, nyY, GABydJ, JuKDa, Mpobrq,
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