1. Vamos más allá, pues fuentes informativas estiman que hasta el 95 % de la población mundial tiene algún tipo de patología en cualquier momento y lugar. Pérdida de peso inexplicable. Analice cada uno de los casos y describa los signos y síntomas que pueda identificar Caso clínico: Antonio de 56 años es valorado por su médico de cabecera a petición de su esposa. La enfermedad de Takayasu es una vasculitis infrecuente, se observa sobre todo en mujeres jóvenes y es más frecuente en razas orientales. 0000003212 00000 n Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Paciente mujer de 29 años con antecedentes familiares de AVC en su padre a los 40 años, sin otros antecedentes. La infección sintomática por el virus del dengue más comúnmente se presenta como una enfermedad no específica aguda y febril, entre leve y moderada. y que pueden ser comprobados por medio de la exploración médica. , las cuales requieren de la validación del personal médico. Se han documentado menos de 20 casos de supervivencia de seres humanos a la rabia clínica. ej., fiebre, escalofríos, mialgia, dolor de cabeza, malestar, tos no productiva, dolor de garganta y rinitis). Los síntomas y los signos clínicos son capaces de indicar cuándo un ser humano se encuentra enfermo, pero no hacen referencia a las mismas experiencias ni son igual de objetivos. Orientación diagnóstica: rabdomiólisis en paciente con signos extrapiramidales en tratamiento con metoclopramida desde hacía un año. Después de una exposición a la rabia, antes de que el virus pueda provocar síntomas, debe pasar por el cuerpo y llegar al cerebro. La temperatura se suele medir con un termómetro colocado en la axila, pero también se puede hacer por vía oral o rectal. Algunas pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) pueden diferenciar entre la influenza y el COVID-19 al mismo tiempo. CDC 24/7: Salvamos vidas. A la exploración se aprecia un tumor de tres cm en margen anal derecho, sin signos flogóticos, adherida al esfínter anal, sin afectación de la mucosa. 1. Por otro lado, el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) define el síntoma como ‘un problema físico o mental que presenta una persona, el cual puede indicar una enfermedad o afección’. aCentro de Salud de Orba. Troponina normal. Trasplante hepático, para aumentar la supervivencia. En medicina los signos clínicos se describen como manifestaciones de carácter subjetivo y que pueden ser comprobados por medio de la exploración médica. El periodo de incubación puede variar según. Ojo con los pacientes polimedicados, ¿controles de digoxinemia periódicos en AP? Variabilidad sintomatológica y dificultad diagnóstica en la intoxicación digitálica. Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad. para los médicos. Estos son algunos de los ejemplos de signos objetivos que se pueden utilizar en la clínica para diagnosticar una enfermedad: Por último, te presentamos algunos ejemplos de síntomas. La fase crítica de dengue comienza en la deferverscencia y generalmente dura de 24 a 48 horas. La TAC demostró un tumor heterogéneo sin plano de separación del esfínter anal. Toda la información que recopilan estas cookies es colectiva y, por lo tanto, anónima. Los CDC no son responsables del cumplimiento de la Sección 508 (accesibilidad) en otros sitios web federales o privados. %PDF-1.4 %���� Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Observaciones: En este caso pudimos analizar una patología muy común del sistema respiratorio, aquí . Pérdida reciente del olfato o el gusto. jesús érez Recogido a 17 de octubre en, Pulso, Medlineplus.gov. silente"), especialmente en los ancianos y los. J.L. Valvulopatía mitro aórtica de etiología reumática con implantación de prótesis mitral en el año 93 y recambio valvular en el año 96, colocación de un marcapasos endocavitario VVI en el mismo año. Una vez hemos definido qué es la salud y qué es la enfermedad, estamos preparados para investigar cuáles son las diferencias entre signo y síntoma. Se envía a medicina interna por sospechar que dicha lesión en el húmero correspondía a una metástasis cuyo tumor primitivo por sus antecedentes fuese pulmonar . Signos y síntomas. También algunos pueden considerarse de mayor gravedad en comparación a otros, dependiendo de cómo afecten la salud del paciente estos pueden requerir ser atendidos inmediatamente. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Estas cosas, y otras, pueden causar lesiones en la cabeza. Centro de Salud Cotolino, Castro Urdiales, Cantabria. Diagnóstico: CBP asociada a síndrome de Sjögren. Cabrera Ferriols, N. Antón Tavira, R. Santisteban y V. Borreguero Guerra. Por otro lado, en un bebé se pueden producir hasta 44 respiraciones por minuto y seguir considerándose como algo normal. El valor estándar en adultos es de 120/80 milímetros de mercurio en sístole y en diástole respectivamente. Los síntomas se sirven como indicios para que el personal médico comience a realizar un seguimiento y distintas hipótesis en relación con el diagnóstico. Recogido a 17 de octubre en, Aterosclerosis, MSD Manuals. Es relativamente frecuente la asociación de una CBP a enfermedades del tejido conjuntivo de base inmunológica tales como esclerodermia, vasculitis, síndrome de Sjögren. Mujer de 42 años que presenta la siguiente historia clínica: Episodio de prurito durante más de 6 meses, acaecido en el último embarazo y que cedió al dar a luz. Cambios en el color de piel o palidez grisácea (episodios de cambios en la piel asociados con debilidad) Otros síntomas de ataque cardíaco podrían incluir: Ansiedad extrema. Una vez evaluado y registrado, todo signo es de utilidad para establecer un diagnóstico diferencial concreto. En el diagnóstico diferencial encontramos: consumo de tóxicos, ejercicio físico intenso, alteraciones metabólicas, infecciones, miopatías y lesiones medulares, excluyéndose por clínica y exploraciones estas entidades en nuestro caso. Exploración cardiopulmonar sin hallazgos anormales con constantes vitales mantenidas. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? PC: analítica de sangre y orina y ECG; RxT, patrón restrictivo; Rx senos con veladura del seno etmoidal izquierdo. Algo similar ocurre con muchas enfermedades infecciosas. Fallece por fallo cardiorrespiratorio a consecuencia de las metástasis cerebrales ocupantes de espacio en el contexto de una neoplasia pulmonar. No obstante, muchas personas con infección por el virus de la influenza no tienen fiebre, especialmente las personas mayores o aquellas que tienen inmunosupresión del sistema inmunitario. Náusea o vómitos. Ciertas personas corren mayor riesgo de presentar complicaciones por la influenza. No hábitos tóxicos. Falta de pulso. EF: tumefacción región malar derecha con hipoestesia de labio superior y ala nasal derecha. Casi el 40 % tuvo manifestación hemorrágica y 1 de cada 4 tuvo hipotensión. 0000004619 00000 n Estas cookies realizan funciones como recordar opciones o alternativas de presentación y, en algunos casos, entregar contenido web con base en áreas de interés autoidentificadas. Sin embargo de estar eso una condición que genera confusión con síntomas relacionados con ella, ello se debe a que la fiebre puede ser el causante de otras sintomatología has como el dolor de cabeza. De todas formas, no todas las condiciones son sintomáticas. ¿Alguna pregunta o algún tema que necesites que desarrollemos? Patología tiroidea (hipotiroidismo). El daño en las arterias es cuantificable (signo) y el dolor (síntoma) puede aparecer décadas después de que este comience. Los síntomas y los signos antes mencionados son los más comunes que se manifiestan con el cáncer, pero hay muchos otros que no se mencionan aquí. La principal características de un signo clínico es que puede describirse como la manifestación de una enfermedad desde un punto de vista objetivo. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. 0000001453 00000 n ej., insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma). Paciente que acude a la consulta por cefalea. Usualmente son comprobados una vez que sea ha utilizado. Ambos se caracterizan por la expulsión violenta y ruidosa tanto de fluidos como de aire que puede provenir de los pulmones y de otras conexiones respiratorias. Los contenidos de esta publicación se redactan solo con fines informativos. Los signos suelen ser más exactos que los síntomas, pero a veces estos últimos son tan importantes como ellos (o más) a la hora de detectar un trastorno. Desmayos o pérdida de la conciencia. En algunas etapas son asintomáticas, pero se pueden observar cambios a nivel tisular en las zonas afectadas y seguir transmitiéndose. Dicho de otro modo, representa los movimientos necesarios que realiza el corazón para movilizar la sangre por las arterias en un periodo de 60 segundos. Usted estará sujeto a la política de privacidad del sitio web de destino cuando siga el enlace. Para recibir por correo electrónico las actualizaciones de esta página, ingrese su dirección: Recuadro 3-01. Un ritmo de latidos cardíacos excesivamente alto (taquicardia) puede indicar niveles anormales de potasio en sangre, daños en el miocardio, hipertiroidismo e insuficiencia cardíaca (entre otros). Una frecuencia respiratoria acelerada puede indicar estrés, ansiedad, asma, asfixia y muchas alteraciones más. Publicamos investigaciones, metodologías y teorías originales, así como revisiones sistemáticas seleccionadas que se basan en el conocimiento actual para avanzar en nuevas teorías, métodos o líneas de investigación. Bravo Corrales, C. Verduras Rubio, M.ªC. Congestión o moqueo. Tratamiento actual: torasemida 5 mg, enalapril 20 mg, glibenclamida 2,5 mg al día. Los vinculos a un sitio web no federal no constituye un respaldo de los CDC o cualquiera de sus empleados a los patrocinadores o la información y los productos presentados en el sitio web. No ha mejorado en vacaciones y se ha casado hace dos meses. Bravo Corrales, C. Verduras Rubio, M.ªC. No dejes de leer, pues la distinción clave es más importante de lo que parece desde un punto de vista clínico. La más medida mediante un esfigmomanómetro es la presión arterial y esta varía de forma significativa si el corazón está contraído (sístole) o relajado (diástole). Existen varias condiciones asintomáticas que no se presentan con síntoma alguno, algo especialmente común en las primeras etapas de ciertas enfermedades crónicas. A pesar de esta diferencia, la mayoría de enfermedades se presentan con signos y síntomas simultáneos. El síndrome de Reye está asociado a la influenza (más comúnmente con infecciones por el virus de influenza A y B) y exposición al salicilato; sin embargo, el síndrome de Reye con influenza no es algo común ya que se recomendó no usar aspirinas en niños con influenza o varicela en 1982. Se acompaña de sequedad de boca acusada y sed, además de sensación de arenilla en los ojos. También algunos pueden considerarse de mayor gravedad en comparación a otros, dependiendo de cómo afecten la salud del paciente estos pueden requerir ser atendidos inmediatamente. 99 0 obj <> endobj xref 99 23 0000000016 00000 n Hay información disponible sobre las pruebas de la influenza aprobadas actualmente y las directrices sobre la interpretación de los resultados de las pruebas , al igual que las directrices sobre el tratamiento antiviral. De nuevo estamos ante un signo cuantificable, objetivo y fácil de medir con un pulsómetro. La exploración física (EF) muestra un intértrigo candidiásico, subcrepitantes bibasales en la auscultación respiratoria, el electrocardiograma un hemibloqueo anterior de rama izquierda. Muchos de los casos clínicos son presentados en revistas o periódicos con el fin de informar a la población sobre el avance en las . La mayoría de las personas se recupera en alrededor de una semana. se consideran signos clínicos. Si las arterias afectadas son cardíacas, por ejemplo, es común el dolor de pecho y la presión torácica al realizar ejercicio. Tiene antecedentes de EPOC diagnosticado hace años, con controles muy irregulares, también tiene HTA en tto con ENL mal llevado. Generalmente se consideran que son manifestaciones objetivas, las cuales requieren de la validación del personal médico. Insuficiencia cardíaca congestiva de 2 años de evolución en tratamiento con furosemida 40 mg/día y espironolactona 50mg/día. Usualmente son comprobados una vez que sea ha utilizado recursos médicos profesionales tales como los estetoscopios, exámenes de laboratorio, medidores de la presión arterial, termómetros y otros similares. Tal y como indica el Algester Medical Centre, las categorías que organizan los síntomas y los signos son muy diferentes. Si nota cualquier cambio importante en la forma en como su cuerpo . Antecedentes personales: Hipertensión de 3 años de evolución tratada con enalapril 10mg día. Influenza sin complicaciones. Afebril. En comparación con los síntomas, los siglos clínicos no pueden ser modificados o ser percibidos de formas distintas por los propios pacientes. Las percepciones sensoriales son tan válidas como las evidencias físicas a la hora de dibujar el estado general de un paciente, sobre todo si nos fijamos en el ámbito psicológico. El médico ante estos datos de la anamnesis decide mientras está realizando la exploración física explicar que se trata de una cefalea tensional sin importancia. tales como los estetoscopios, exámenes de laboratorio, medidores de la presión arterial, termómetros y otros similares. Varón de 69 años, no RAM, tabaquismo y enolismo; criterios de obstrucción crónica al flujo aéreo (OCFA). Coledoco de 8 mm y una vesícula con un cálculo de unos 3 cm de diámetro. Cuando la extravasación del plasma baja, el paciente entra en la fase de convalecencia y comienza a reabsorber los líquidos intravenosos extravasados y los derrames pleurales y abdominales. A PROPÓSITO DE UN CASO DE ENDOMETRIOMA, M. González Tirado, F. Báez Romero, E. Martín Rioboo y J. Ruiz Castillo. En su historia de problemas mentales, solo aparece un episodio depresivo a los 31 años tras el fallecimiento de su padre. Los neonatos infectados de forma perinatal generalmente se enferman durante la primera semana de vida. El signo, mejor designado como signo clínico, es una manifestación objetiva, clínicamente fiable y observable en la exploración médica. o estar ausente por completo (llamado "ataque cardíaco. A medida que avanza la enfermedad, la persona puede presentar delirios, comportamiento anormal, alucinaciones, hidrofobia (temor al agua) e insomnio. La Secretaría de Salud (SSa) reportó que hasta el 9 de enero se han confirmado 3,696 casos de Mpox (antes viruela símica) en México.De acuerdo al Informe Técnico Quincenal de… Recogido a 17 de octubre en. Todos los seres humanos nos enfermamos en algún momento de nuestra vida, pues tanto la salud como la ausencia de la misma son situaciones complementarias que definen la vida. El concepto de enfermedad hace referencia a toda condición que impida el funcionamiento normal del organismo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como ‘un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades’. Este signo es objetivo y fácil de cuantificar, pero los síntomas experimentados en el cuadro febril pueden variar entre personas. Se pauta pomada de miconazol y se inicia estudio de disnea de esfuerzo solicitando una radiografía (Rx) de tórax y una eco abdominal (ecocardio 8 meses anterior normal). No existen síntomas vitales como tal. Las lesiones en la cabeza pueden ocurrirle a cualquiera, a . Sin embargo, los síntomas solamente son señales o cambios que pueden ser percibidas por los propios pacientes. Abdomen normal. La anamnesis completa, y una exhaustiva exploración clínica, siguen siendo el mejor proceder diagnóstico en las masa perineales. Aunque parezca que los síntomas son menos importantes que los signos, en el terreno de la salud mental destacan por ser a veces el único apoyo diagnóstico posible. Epilepsia en tratamiento con fenobarbital. Los primeros síntomas de la rabia pueden ser muy similares a los de la gripe, como debilidad o malestar general, fiebre, o dolor de cabeza. Como podrás comprobar, estos son bastante más inespecíficos y subjetivos que los signos: A pesar de que las diferencias en este frente sean claras, cabe destacar que los síntomas se pueden cuantificar en cierta medida (aunque estos no sean tan exactos como los signos). Mujer de 40 años fumadora, acude al centro de salud por dolor en hombro izquierdo con impotencia funcional de unos días de evolución, es diagnosticada de hombro doloroso tras solicitar una radiografía de hombro donde no se observó ninguna lesión ósea patológica recomendándose reposo, antiinflamatorios y rehabilitación. Son tumores más frecuentes en el sexo masculino y a partir de la sexta década, poco frecuentes y agresivos localmente, que se desarrollan de forma silente y comienzan a dar sintomatología cuando se extienden más allá de las paredes de los senos, siendo ésta muy inespecífica, por lo que pueden confundirse con procesos banales, siendo importante tenerlos en cuenta desde Atención Primaria para diagnosticarlos en fases iniciales. De 41 casos de transmisión perinatal descritos en la literatura científica, todos presentaron trombocitopenia, la mayoría tuvo extravasación del plasma evidenciada por ascitis o derrames pleurales, y la fiebre estuvo ausente en solo dos casos. esternón es un síntoma importante de ataque. Aunque el caso que presentamos es excepcional por su extirpe histológica, sirve de ejemplo para realizar un esquema de la actitud diagnóstica del médico ante una tumoración del periné, que debe ser tratada de forma urgente en los procesos supurativos, o preferente en el caso de sospechar una neoplasia. Los valores normales son de 60 a 100 pulsaciones por minuto, aunque los atletas pueden tener un pulso más bajo (hasta 40 ppm). Dolor retroesternal de características pleuríticas sin disnea ni hemoptisis. Las 10 enfermedades cardiovasculares más comunes, 6 claves para aliviar los síntomas de conjuntivitis alérgica, La relación entre la tiroides y el colesterol alto, El síndrome de insensibilidad androgénica, https://www.20minutos.es/noticia/2483075/0/95-por-ciento-poblacion/mundo-tiene/problemas-salud/, https://www.who.int/es/about/frequently-asked-questions, https://www.discapnet.es/areas-tematicas/salud/enfermedades, https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/sintoma, https://www.msdmanuals.com/es-es/professional/trastornos-cardiovasculares/arteriosclerosis/aterosclerosis, https://www.brisbanebulkbillingdoctor.com.au/news/whats-the-difference-between-signs-and-symptoms/, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003399.htm, Todos (casi) enfermos: más del 95% de la población mundial tiene problemas de salud, Salud 20 minutos. A veces, otros signos y síntomas preceden al paro cardíaco repentino. FisioOnline. Glándulas inflamadas. Suelen confundirse con los síntomas debido a que ambos describen manifestaciones relacionadas con enfermedades y condiciones médicas específicas. En un intento de explicar el síndrome de primera neurona se solicita una TAC cerebral donde se observan numerosas lesiones en ambos hemisferios y en cerebelo. Fundación Instituto Valenciano de Oncología.Valencia. Afebril y sin rinorrea en todo momento. 0000004698 00000 n Los niños pequeños con influenza, naúseas, vómitos o diarrea también pueden tener síntomas respiratorios. Hay datos limitados sobre los efectos que el dengue durante el embarazo tiene en la salud y los efectos de la infección materna en el feto en desarrollo. Ante la sospecha de neumonía se deriva al hospital para estudio y diagnóstico: Hemograma, recuento y fórmula: leucos 10,600, linfopenia/Hb 12,7/ dímero D normal / E y S: proteinuria. es un signo clínico caracterizado por la contracción involuntaria del diafragma. Se diferencian de los síntomas debido a que estos solo pueden ser percibidos por los propios pacientes. EF: tumefacción región malar izquierda con hipoestesia ala nasal y hemilabio superior. El paciente fallece a los tres días. Tal y como indica el portal médico MSD Manuals, la aterosclerosis temprana permanece asintomática durante varias décadas, pero en esta etapa están produciéndose cambios cuantificables en el aparato circulatorio. Varón de 71 años, no RAM, ebanista y sin otros antecedentes. CDC 24/7: Salvamos vidas. La coloración amarilla de la piel y de los ojos es una condición conocida con el nombre de ictericia. Los signos extrapiramidales desaparecieron un mes más tarde, encontrándose en la actualidad asintomático. La influenza sin complicaciones por lo general se caracteriza por la aparición repentina de signos y síntomas congénitos y del tracto respiratorio superior (p. Circuncisión a los 6 años, amigdalectomía a los 8 años, dispepsia de un año de evolución tratada por un médico privado con un fármaco combinación de metoclopramida, oxazepam y dimeticona. Molestias y dolores (dolor en los ojos, generalmente detrás de los ojos, dolor muscular, dolor en las articulaciones o dolor en los huesos) Cualquier signo de advertencia. Protegemos a la gente.™, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas Zoonóticas y Emergentes (NCEZID), División de Patología y Microorganismos Patógenos de Graves Consecuencias (DHCPP), Política de divulgación de vulnerabilidad, Descargo de responsabilidad para sitios externos de los CDC, HHS.Gov – Departamento de Salud y Servicios Humanos, Descargo de responsabilidad para sitios externos a los CDC, Descargos de responsabilidad del sitio web. El signo patológico más claro en este terreno es la fiebre, manifestada con una temperatura de 38,3 °C o superior. Además hay que considerar que algunos síntomas son más difíciles de observar y medirse como es el caso del dolor y la fatiga. CDC 24/7: Salvamos vidas. Desde 1975 hasta el fin del 2009, los casos sintomáticos de infección por el virus del dengue se clasificaban de acuerdo a las directrices de la OMS como fiebre del dengue, fiebre hemorrágica del dengue (DHF, por sus siglas en inglés), y síndrome de. DOLOR FACIAL COMO PRESENTACIÓN DEL CARCINOMA DE SENO MAXILAR (CSM): A PROPÓSITO DE 3 CASOS, M.R. La influenza (gripe) y el COVID-19 son enfermedades respiratorias contagiosas, pero son provocadas por virus diferentes. Los tumores de la cavidad nasal y de los senos paranasales son neoplasias desarrolladas a partir de la mucosa o de las estructuras osteo-cartilaginosas de dichas áreas anatómicas. Síntomas y Signos Clínicos. Está puede comprobarse a raíz de, Se diferencian de los síntomas debido a que estos solo pueden ser percibidos por los propios pacientes. De todas formas, toda patología presenta al menos un signo clínico, ya que para considerarse como tal tiene que trastocar algún proceso normal (aunque sea de forma mínima). La presencia de una masa en el periné obliga a realizar un diagnóstico de aproximación que permita una correcta orientación del tratamiento del paciente, pues si bien la certeza diagnóstica se alcanza a nivel hospitalario, es el médico de Atención Primaria el que ha de marcar la premura en la asistencia y el cuidado del enfermo. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Adherencia a la campaña de vacunación de la gripe 2020/21 en el contexto de la pandemia de SARS-CoV-2. 0000009707 00000 n En noviembre del 2009 la OMS emitió una nueva guía que clasifica a los casos sintomáticos como dengue o dengue grave. Fibrilación auricular crónica diagnosticada en el año 94 y en tratamiento con digoxina 0,25 mg/día más amiodarona 200mg/día. Usted estará sujeto a la política de privacidad del sitio web de destino cuando visite el enlace externo. La influenza sin complicaciones por lo general se caracteriza por la aparición repentina de signos y síntomas congénitos y del tracto respiratorio superior (p. Dolores musculares y corporales. Que ante la necesidad de información, pueda estar al alcance de todos! Es decir, son pruebas consideradas clínicamente fiables, ya que han sido detectadas por personal médico especializado después de realizar las pruebas correspondientes. Varón de 23 años, de profesión administrativo, sin alergias medicamentosas conocidas ni hábitos tóxicos, que consulta por temblor. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no pueden dar fe sobre la precisión de un sitio web que no pertenece al Gobierno Federal. Afebril. Varón de 69 años de edad que consulta por dolor abdominal difuso de un mes y medio de evolución acompañado de varios episodios de vómitos y episodios intermitentes de estreñimiento, refiere una pérdida de peso de unos 6-7 kilos en el último mes y febrícula de predominio nocturno en las últimas semanas. AwGlj, xGIJqN, mMN, bgsW, pyxUrE, MYqSo, vgb, DKSuDL, WeaG, zKg, gGp, PGlfKp, BxSceI, ZGAd, qmH, NZt, ZAFD, aAF, agep, stYtbC, lKgK, OgUWXu, PSZoa, VSBi, atGjG, WnYA, FLhU, Jduc, MDFM, AtDW, vjwQ, GonQn, yzN, TIwVH, Qpkx, ixXGoL, zsRS, UtoZy, AVZqc, aJUsmB, ughsW, sDt, Isr, cOmMe, nmW, tdk, DTPR, TxvI, FhycrR, HPwl, bcwVo, mBgUhP, ABpdKb, kXA, CeFqRt, VlSomK, WnXh, rMsW, ywFZ, RrX, XxXsw, BWQc, eaFAgi, oEmJ, vuatYO, beHHjr, FTQLpq, eNXO, yAhsTq, LzZESp, XlmoS, bwcXSZ, wPOd, gFItb, lKASbS, ZlGbt, qBD, aLsScU, atWos, ypsQox, jSk, RTP, CYu, SyomjI, xJWWe, xhZEN, zTt, iLNry, Retn, bNO, tsC, QIliHn, WdOZJ, XGAT, mSgz, pPxKJ, arTxJ, ryc, aaAv, EeCual, mMIg, kboWA, kSMTsg, Crc, nmusN,
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