Las hiponatremias verdaderas se clasifican según el estado de volumen extracelular en hipervolémica, euvolémica e hipovolémica4–6. ACM con AG normal o hiperclorémica, en las que predomina una pérdida de HCO3. H�uSMo� ��s��.�����Z�P��z��@l���a8M�z�!���xw�4�`�7��l��_l}�4%�����*c����V ��Կ�o`2 Webalta en el tejido graso, por lo que es proporcional al agua corporal total7-9. 0000002836 00000 n El HCO3 ↑ 1mEq/l por cada 10mmHg de ↑ de la pCO2. Elemento que representa un 50-70% del peso corporal de los humanos y se divide en agua intracelular (2/3) y agua extracelular (1/3). También es importante el anión gap (AG) para la clasificación de muchos TEAB, como la acidosis metabólica (ACM), que es clasificada en ACM con AG elevado y con AG normal. Perdidas insensibles 62 ml Composición corporal según edad ACT: agua corporal total. 0000000776 00000 n 1800 ml/m 2 /24 h con valor promedio de Las mediciones suelen hacerse, por acuerdo, en el hemicuerpo no dominante. Cole TJ, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Análisis del Ratio de Agua Extracelular El ratio de agua Extracelular mide la cantidad del agua extracelular en relación al agua corporal total. No se debe bajar más de 0,5mEq/l por hora, de ahí que las hipernatremias severas de > 160mEq/l se deben corregir en 48–72h. Las primeras se deben a↑de ácidos no medidos y la segunda a ↓ de bicarbonato. Para el cálculo de la dosis de bicarbonato se emplea la fórmula: HCO3 diana – HCO3 actual × peso (kg) × 0,5 (0,8 en acidosis extrema), evitando la corrección total rápida (programar la mitad del déficit en 24h y después volver a calcular). Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899. En las formas leves y asintomáticas, suele bastar con la restricción del aporte y forzar la diuresis. El tratamiento será el de la causa subyacente, siendo útil en las formas psicógenas o las graves (pH > 7,6 y pCO2 < 20) respirar en el interior de una bolsa para aumentar la pCO2 del aire inspirado. paciente pediátrico dependen de las 7u���j���;�kLvP��0�cб�tAO�9*?$���rAk%%u�Jv�@K���n=(_b�����0X����'(3����1��X��� ��7?�#� M�eL�H�N��]�U�nH�*D�����켈��3D� *��z�8���%'-���TKV��-���n���̓r�Go���:J���Nw�ȂWD��%p!����zO���] 0000052972 00000 n el agua corporal total (acT) corresponde aproximadamente a un 60% del peso corporal en el adulto, sin em-bargo este porcentaje varía con la edad (tabla 1). A. Pomeranz, S. Busey, S. Sabnis, R. Behrman, R. Kliegman. Hay una técnica por ultrasonidos, que puede servir para despistaje y seguimiento del mismo niño, y una más exacta de DEXA. del capilar para retener el agua, Presión hidrostática: fuerza que ejerce Phosphorus and Survival: key questions that need answers. Las perdidas que no son tan fácilmente Pediatr Integral. American College of Cardiology. S= suero. 6. La propuesta fisicoquímica de Stewart es la más reciente y se basa en la diferencia de iones fuertes, concentración de ácidos débiles y pCO2. Otherwise it is hidden from view. �8��U\9��[���&x��H�7h�S�$�� ��. WebLa salud general y el estado de estrés físico. Las principales causas de hipomagnesemia son las pérdidas gastrointestinales y las renales. o En RN y lactantes (0-2 años) El ACT varía en relación con el contenido de masa grasa; por ello, después de la pubertad, las mujeres tienen un porcentaje de ACT menor. Un IMC alto indica “sobrepeso”, que puede ser debido a exceso de masa grasa (obesidad) o de masa magra (constitución atlética), no informando de la composición corporal, por lo que ha de valorarse junto con otros parámetros (ver composición corporal del brazo). mayor volumen hídrico, Hay que recordar que el niño durante En hiponatremias crónicas, la célula pierde osmoles activos intracelulares para disminuir su osmolaridad. Servicio de Pediatría. Porcentaje de talla estándar o índice de Waterlow II. a término 78% 2 años 65% 12 años 55-60% ... un recién nacido de 3.400 g tiene una superficie corporal de 0,22 m², aplicando la fórmula conocida. desecho y se excreta por, Riñón: única forma de eliminación Para realizar un mejor cálculo de El método de medida se estandarizará de acuerdo con el protocolo de Lukaski(6) (Fig. Arizbeth Lorena Hidalgo Galicia; Laura Angélica Díaz Escobar; David Horacio Cruz Aquino; José Carlos Romo Vázquez; Rebeca Gómez Chico Velasco. Refleja la respuesta respiratoria. Lukaski HC, Schelstinga MRN. Las más frecuentes son las debidas a aporte excesivo, generalmente iatrogénico (antiácidos, enemas, nutrición parenteral), especialmente si hay insuficiencia renal21. Porcentaje de peso/talla/edad (Mc Laren y Read). Parenteral Hydration in Pediatrics . 0000005943 00000 n Es una urgencia médica porque puede comprometer la vida del paciente por sus efectos cardíacos. 0000005210 00000 n Se debe corregir la causa subyacente y la depleción de volumen de K. Si existe una fuente exógena de álcali (bicarbonato, citrato, lactato, acetato) lo primero es suspender la fuente que puede estar exacerbando dicha alcalosis. Pediatric critical care., 3th, pp. En los casos agudos de intoxicación por sodio, se puede ser más enérgico en el descenso de natremia, ya que no se producen idioosmoles. corporal: Peso corporal (kg) Gasto calórico <<77DC25ABDBAF074CAE367D4D0097408B>]>> lactancia, nutrición, ablactación. Permite cuantificar el contenido mineral óseo, por lo que es de gran interés en casos de malnutrición crónica. e) Agua corporal total: Su cálculo va a depender del sexo, altura, edad y masa del paciente. Se valora con el paciente en ropa interior en básculas clínicas (precisión de 50-100 g) previamente equilibradas, es aconsejable realizar la medida siempre a la misma hora, preferentemente por la mañana en ayunas, para evitar las oscilaciones fisiológicas. Si la eliminación de Ku es normal (GTTK > 7), se subdividen en las de causas de redistribución, de aporte exógeno o de liberación hística16. un mayor contenido de líquido C. Iglesias Fernández, P. Chimenti Camacho, P. Vázquez López, M. Guerrero Soler, D. Blanco Bravo. La edición impresa incluye entre cuatro y cinco actualizaciones que abordan diferentes aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos. A efectos prácticos, se suele asimilar el percentil 3 con un Z Score de –2. El conocimiento de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base (TEAB) es fundamental para la atención al pacientes pediátrico, debido a su frecuencia y a la gravedad que presentan. por cada kg por Se evalúa con un tallímetro vertical, o un estadiómetro (precisión mínima de 0,5 cm y máxima de 0,1 cm). Fórmula para calcular las pérdidas sensibles Algunos autores establecen que la cantidad … 0000008472 00000 n Generalmente, los pliegues más utilizados son: el subescapular, el suprailíaco, el bicipital y el tricipital. Se define como concentración sérica de magnesio < 1,6mg/dl. Distribución del agua, Solución: mezcla con características Análisis del Ratio de Agua Extracelular El ratio de agua Extracelular mide la cantidad del agua extracelular en relación al agua corporal total. 0000006066 00000 n corporal/día ��� El líquido extracelular contiene la tercera parte del agua corporal total, (20% del peso corporal) del cual el líquido intersticial ocupa el mayor espacio. Agua Corporal Total (ACT) como porcentaje del peso corporal total en diversos grupos de edad y sexo. Para transformar los datos eléctricos en variables de composición corporal, se utilizarán las ecuaciones de predicción recomendadas en la Conferencia de Bethesda de 1996. . ¿Cómo calcular las pérdidas insensibles? 0000001491 00000 n 150mEq/l, Es el principal responsable del 0000325224 00000 n Para el diagnóstico, es necesario definir clínicamente el estado de volumen del paciente y la determinación de osmolaridad y Na+ en plasma y en orina (fig. Este autor solo clasificó grados para subnutrición, aunque estudios comparativos posteriores con otros índices y composición corporal, establecieron un límite superior de normalidad en el 115%. Hipertensión arterial secundaria (HAS). Approach to fluid and electrolyte disorders and acid-base problems. homogéneas con al menos 2 Tabla 1. A la inversa, los percentiles 1, 3 y 10 se corresponden con puntuaciones Z de –2,33, –1,88 y –1,29. 0000000947 00000 n Se divide en: espacio intravascular, liquido El GE total se calcula a partir del GE en reposo (medido por calorimetría indirecta o estimado por fórmulas predictivas, de la OMS o de Schofield), corregido por la actividad física y la termogénesis de los alimentos(1,2). el resto por la orina, Su requerimiento diario es de 1- 3 ), con precisión de 0,2 mm. �*��� n�Y�Wp!�4�G�M�����/c�Gz=}�qjp5�M�`�q:V%��y&"��AD�An���3EPM�/椒42�O�k�R9�J����Y�8�O����D�ٚ��V�'KR[/���� ����z�mg7+�b���#6� rDI endstream endobj 36 0 obj 581 endobj 37 0 obj << /Filter /FlateDecode /Length 36 0 R >> stream su mayor parte absorbida por la parte Equilibrio ácido base en pediatría, Tabla 1. Líquidos y electrolitos en pediatría., 1. Los trastornos del potasio (K+) son importantes por la urgencia vital que muchos representan, como la hiperpotasemia grave. 15-19. El tratamiento de la hiperpotasemia se basa en medidas para estabilizar la célula, redistribuir y aumentar su eliminación. Los trastornos del potasio son urgencias vitales por el compromiso cardíaco. El NaU será > 20mEq/l. 0000007709 00000 n Próximo 29 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), Zaragoza 2015, Lactancia materna: ventajas, técnica y problemas, Alimentación complementaria en el lactante, Alimentación del niño preescolar, escolar y del adolescente, Imagen en Pediatría Clínica. el fin de evitar sobre o deshidratación) corporal total. A pesar de ello, es el más utilizado a cualquier edad, pero, sobre todo, a partir de los 2 años. Torres Hinojal, C. Alonso Vicente, M.P. contienen, Liquido intracelular Current Paediatrics., 13 (2003), pp. 0000000016 00000 n • Nivel sérico de vitaminas liposolubles (A, E, D y K) y estudio de coagulación. 1. Algoritmos en nefrología. Grados de deshidratación. Es fácil de calcular y útil para clasificar la obesidad en escolares y adolescentes, pero no están claramente establecidos los límites de subnutrición. Manifestaciones cardiovasculares: trastornos de la conducción y del ritmo cardíaco: ↓ voltaje de la onda T, depresión del segmento ST o aparición de onda U, fibrilación ventricular o torsades de pointes. 0000007971 00000 n Es la pérdida de volumen extracelular mayor del 10% del peso previo al hecho sufrido por el paciente. • Suprailíaco: inmediatamente superior a la cresta ilíaca, en la línea medioaxilar. en mayor proporción en una mezcla o Dos tercios del ACT corresponden al espacio intracelular (EIC) y un tercio al espacio extracelular (EEC), el cual está formado por el agua intersticial y el agua intravascular. Respuesta renal. La estimación del gasto energético de un La corrección se suele hacer en 12–24h. �=�"����1�3�0�afc:�4����������7�Y�����>1Mel`�����q6��a���_�8$8U��=AG�8.��+�W2�0.�Y���H3���c��[�SƘЍ�t��g2�3D0 Contiene cerca de la 3era parte del agua El descenso de HCO3 se acompaña de una elevación proporcional de cloro plasmático. %PDF-1.2 %���� Los más usados son: los de Lange, Holtain y Harpender, influyendo de manera significativa sobre los resultados, el uso de uno u otro. Tratado de cuidados intensivos pediátricos., 3. 61 0 obj <> endobj 0000001320 00000 n Se basa en el estudio de un reducido número de medidas corporales. <]>> Agua corporal total en funcin del … En la hiponatremia euvolémica, se programa un balance hídrico neutro y de sodio positivo. Valora la maduración o edad ósea y su relación con la edad cronológica. No es frecuente, el hallazgo de un signo específico por déficit de un único nutriente, sino que los hallazgos suelen ser la consecuencia de una malnutrición global. Se tomarán las siguientes medidas: Peso. xref Webla fórmula general: déficit de Na (mEq) = peso corporal (kg) × 0,6 × (Na deseado – Na actual). Durante los dos primeros años de vida, se mide la longitud entre el occipucio y el talón con un tablero de medición horizontal o antropómetro (mide la longitud del niño con una precisión de 0,1 cm). Es difícil de interpretar en los valores críticos, los niños altos podrían ser catalogados de sobrenutridos y los constitucionalmente pequeños de subnutridos, pero es el índice más utilizado en menores de 2 años. o Niños mayores de 2 años se utiliza 0000005273 00000 n • Use OR to account for alternate terms El exceso de bicarbonato puede calcularse por la fórmula: (HCO3 actual – 24) × 0,5 × peso. Agua corporal total en niños (tomado con autorización de Rodríguez-Weber, Arredondo-García et al. La hipomagnesemia con frecuencia se asocia a la hipopotasemia (altera la reabsorción tubular de K), siendo en ocasiones refractaria al tratamiento hasta que no se corrige la hipomagnesemia. 0000325502 00000 n la unidad mililitros/metros Las causas más frecuentes suelen ser los vómitos y el uso de diuréticos. b. Otras sustancias como glucosa y Tratamiento de la hiperpotasemia, Tabla 2. Relación peso/talla. o Pacientes pediátricos en menores volumen y la osmolaridad del agua El cálculo del volumen sanguíneo indica que es de alrededor de 75 ml/kg. Útil en el diagnóstico de algunos TEAB, fundamentalmente la acidosis metabólica. Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible. Se considera cuando los niveles plasmáticos de potasio son inferiores a 3,5mEq/l13. 0000302544 00000 n Si la compensación no alcanza ese valor hay que pensar que es debido a la existencia de un problema respiratorio asociado. 2007; 335 (7612): 194. 6. WebGuardar Guardar VALORES Y FÓRMULAS MÁS USADAS EN PEDIATRÍA para más ... 90-110% P/T bajo: <90% P/T alto: > 110% Para preparar 100 ml de Cl Na 3% se mezcla: Agua … Por eso, deberíamos utilizar referencias cercanas, recientes y realizadas en nuestro medio, excepto para valoración de la obesidad, donde se aconseja utilizar gráficas de índice de masa corporal elaboradas previamente a dicha epidemia de obesidad del mundo occidental, Inicialmente, calcularemos la Densidad Corporal (D) a partir del sumatorio de los 4 pliegues cutáneos descritos (tríceps, bíceps, suprailíaco y subescapular) (log. Las técnicas más exactas de estudio de la CC (activación de neutrones, DEXA, etc.) En todo TEAB debemos preguntarnos: ¿de qué trastorno se trata?, ¿es adecuada la compensación?, ¿y cuál es la causa? Agua corporal totalQu factores individualesmodifican la cantidad de ACT? 0000007610 00000 n Índices ponderoestaturales. 0000060084 00000 n Es muy importante valorar los cambios a lo largo del tiempo, ya que una medida aislada tiene poco valor. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Dependerá de los niveles de potasio, presencia de síntomas clínicos, función renal, presencia de desplazamiento transcelular, existencia de pérdidas y posibilidad de tolerancia oral por parte del paciente. Etiología y algoritmo diagnóstico de la hiperpotasemia. Resumen Capítulo 2 - Apuntes muy completos del Langman. 1994; 5: 123-29. En la hiponatremia hipovolémica existe deshidratación extracelular con riesgo de shock hipovolémico. Distribución del agua corporal en función de la etapa de desarrollo en pediatría. La primera generación de aparatos era monofrecuencia (50 kHz), apareciendo con posterioridad los multifrecuencia (1-50 kHz). de líquidos corporales. sodio será 58 (Na=23+Cl=35 + 5. 0000006636 00000 n Clinical approach to electrolyte abnormalities. WebLa composición proteica de la LH es única y no ha sido posible reproducirla hasta la fecha en las fórmulas infantiles, aunque se ha recorrido un largo camino para imitarla. Las más utilizadas en niños se muestran en la tabla VI. El método más utilizado es la comparación con el atlas de Greulich y Pyle. entre la leche humana y la leche de vaca. Dependerá de la causa de la hipernatremia y de la rapidez de la instauración12. sustancia expresado en gramos, y la Entre sus ventajas, cabe destacar: su bajo precio, portabilidad, inocuidad, sencillez de manejo y baja variabilidad interobservador. WebAgua corporal total en hombres (fórmula de Watson) Datos Edad Estatura Peso Resultado ACT Precisión en decimales Ecuaciones utilizadas ACT = 2.447 - (0.09156 * Edad) + … Así mismo la hipopotasemia estimula la producción renal de amonio, siendo clínicamente significativo si existe fallo hepático. en menor cantidad y que se disuelve endstream endobj 32 0 obj <>/Metadata 29 0 R/Pages 28 0 R/Type/Catalog/PageLabels 26 0 R>> endobj 33 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 34 0 obj <> endobj 35 0 obj <> endobj 36 0 obj <> endobj 37 0 obj <> endobj 38 0 obj <> endobj 39 0 obj <> endobj 40 0 obj <> endobj 41 0 obj <> endobj 42 0 obj <> endobj 43 0 obj <> endobj 44 0 obj [/ICCBased 70 0 R] endobj 45 0 obj <> endobj 46 0 obj <>stream Mas de 20 1500 cal + 20 La cantidad de electrolitos está basada en Las hipervolémicas ocurren en los estados edematosos (síndrome nefrótico, cirrosis, insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal), en los que se produce un exceso de agua libre corporal total con Na+ normal o aumentado. Páginas más visitadas 295-306. Aunque la hipomagnesemia y la hipopotasemia tienen muchas causas comunes, la propia hipomagnesemia produce hipopotasemia que solo se corrige con aportes de magnesio19. 0000001499 00000 n total que en comparación con un niño Existen muchos métodos indirectos, pero el más utilizado es la encuesta nutricional prospectiva de 3 días (uno de ellos de fin de semana), aunque requiere tiempo para una introducción correcta de la información en una adecuada base de datos, para un análisis cuantitativo. Para una adecuada alimentación es muy importante considerar el agua, por lo indispensable que es para la vida. de ingreso es el tracto gastrointestinal y Webdavid duarte, calculadora: agua corporal total ACT (Mujeres): Como bajar de peso: Calculadora: Agua Corporal Total ACT (Mujeres): El agua es la fuente de la vida, el … o Lo que implica que el adulto -Obesidad: P/T alto, T/E normal  Leyenda: P/T normal: 90-110% P/T bajo: <90% P/T alto: > 110%, Valores Y Fórmulas Más Usadas En Pediatría, Abreviaturas Y Siglas 1. Es difícil de interpretar en los valores críticos, los niños altos podrían ser catalogados de sobrenutridos y los constitucionalmente pequeños de subnutridos, pero es el índice más utilizado en menores de 2 años. Las mediciones suelen hacerse, por acuerdo, en el hemicuerpo no dominante. 0000004246 00000 n Estándares de referencia para parámetros antropométricos: Las variables antropométricas en la infancia se pueden comparar con el patrón de referencia, interpretándolas de dos formas: aplicando una escala ordinal o percentiles, y a través del cálculo de la puntuación normalizada Z (Z Score). Málaga. delgado sobre todo el yeyuno, Su excreción ocurre principalmente a Las manifestaciones cardiovasculares son hipotensión, insuficiencia cardíaca y arritmias. 11-20 1000 cal + 50 cal WebAgua corporal total en mujeres (fórmula de Watson) Datos Resultado Ecuaciones utilizadas ACT = (0.1069 * Estatura) + (0.2466 * Peso) - 2.097 Referencias Watson PE, Watson ID, … De un lado, tenemos el peso, la talla y los índices basados en las relaciones entre ellos, que permiten la comparación con poblaciones de referencia y poder realizar una valoración evolutiva, mediante el seguimiento de los cambios producidos a lo largo del tiempo. WebConceptos para la práctica de la anestesia en pediatría 375 Conceptos para la práctica de la anestesia en pediatría ... agua corporal total Prematuro 85% R.N. peso corporal, grado de actividad, perdidas insensibles, así como las perdidas En el hiperaldosteronismo hay una retención endógena de sodio. Una VEN completa debe incluir la realización de la historia clínico-nutricional, incluyendo la valoración dietética, una correcta exploración y estudio antropométrico, y la valoración de la composición corporal (Tabla I). Para transformar los datos eléctricos en variables de composición corporal, se utilizarán las ecuaciones de predicción recomendadas en la Conferencia de Bethesda de 1996(7). mismo, Un niño que se le priva de líquidos, Tratar la hipocalcemia asociada. La variabilidad interobservador e incluso intraobservador puede ser importante si no se es minucioso en la realización de la técnica. osmolaridad efectiva, es una medida Development and evaluation of a multimedia e-learning resource for electrolyte and acid-base disorders. Analizando la pCO2 si el problema es respiratorio. o [ “abdominal pain” –pediatric ] h como promedio en todas las edades WebHidratación Parenteral en Pediatría. La hiponatremia ocurre en situaciones de agua corporal aumentada, normal o disminuida y el tratamiento varía, desde restricción de volumen y diuréticos a expansión de volumen. 0000008964 00000 n pediátricas Si desactivas esta cookie no podremos guardar tus preferencias. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? 91 0 obj <>stream WebGuardar Guardar Guia 9 Agua Corporal Total para más tarde. La acidosis y la alcalosis respiratoria son TEAB debidos a la alteración de la ventilación alveolar, responsable de la eliminación del CO2. 0000003191 00000 n Galicia A, Escobar L, Aquino D, Vázquez J, Chico Velasco R. Galicia A, & Escobar L, & Aquino D, & Vázquez J, & Chico Velasco R. Aranda J, & Velasco R, & Mayoral P(Eds. Todos los artículos se abordan de forma atractiva, clara, cómoda y con una novedosa secuencia visual que facilita su lectura. o [teenager OR adolescent ], Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. mililitros/kilogramos/día Electrolyte management in pediatric critical illness. El escaso aporte es raro, salvo en niños hospitalizados con fluidoterapia sin magnesio18. El punto de medida es (Fig. Los líquidos de mantenimientos en el heces varia entre 5-10 ml/kg/24 h o 70- Habitualmente, se emplean sueros hipotónicos (salino 0,2–0,5%). 0000050323 00000 n 0% 0% encontró este documento útil, Marcar este documento como útil. Las manifestaciones cardíacas dominan la clínica, con alteraciones en la conducción (onda T picuda, disminución de amplitud de onda P, alargamiento intervalo PR, ensanchamiento QRS, taquicardia y fibrilación ventricular). 0000012105 00000 n Indica el porcentaje de una población estándar que se sitúa por debajo del paciente. que el niño representa la mitad de su Se aplica la fórmula anterior. Los síntomas más frecuentes de la hiponatremia son los neurológicos (anorexia, vómitos, letargia, agitación, cefalea, convulsiones y coma). Los 4 parámetros básicos para la interpretación del EAB son: pH: logaritmo de la concentración de hidrogeniones (H+). Las causas más frecuentes de hipomagnesemia son las pérdidas digestivas y renales (diuréticos, posquimioterapia, etc.). dentro de las células del cuerpo. 0000012745 00000 n En la mayoría de distribuciones, se considera normal un percentil entre el 3 y 97, aunque más importante que ello es mantenerse en un valor similar en la evolución longitudinal con la edad. temperatura y estado patológico, Determina la osmolaridad del liquido This div only appears when the trigger link is hovered over. En función del tipo de hiponatremia (hiper o hipovolémica), se darán síntomas de edemas y sobrecarga de volumen, o por el contrario, prevalecerán los signos de deshidratación extracelular, con posibilidad de afectación intravascular pudiendo llegar al shock hipovolémico9,10. deshidratación, Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, El agua al ser un potente diluyente funcina, Universidad Abierta y a Distancia de México, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato, Taller de creatividad e innovacion (Innovación), Metodología de la investigación en Ciencias Experimentales, Responsabilidad social y desarrollo sostenible, Coaching Empresarial (EA-CH-14015-20-018), Gestión Estratégica Del Capital Humano I (LAD-1023), Derechos Humanos y Derecho Internacional Humanitario (Der0189), Arquitectura y Patrimonio de México (Arq), Sociología de la Organización (Sociología), Redacción de informes tecnicos en inglés (RITI 1).
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