Estos cambios reafirman la percepción negativa que tiene la mujer de su autoimagen, alterando aún más su estado emocional.33, Algunos cambios que no se ven ni se sienten en esta etapa, preparan el camino para la aparición de las consecuencias a largo plazo de la deprivación de estrógenos. 1. The Pathernon Publishing Group New York. Suele haber un componente familiar en madres o hermanas. A biocultural analysis. 20. Key words: Climateric, menopause, perimenopause, posmenopause. Cult Med Psychiatry. 2012, p. 159. In: Emans, Laufer, Goldstein’s Pediatric & Adolescent Gynecology, 6th. La Organización Mundial de la Salud (Sistema Nacional de Salud, 2003) define la menopausia como el cese permanente de la menstruación, tras un periodo de doce meses consecutivos de amenorrea, sin otra causa aparente patológica ni psicológica. Se inicia unos años antes de la menopausia (perimenopausia) y se extiende unos años después (posmenopausia). En: Guía de Atención Ginecológica en la Infancia y adolescencia. La primera se refiere a la desaparición definitiva de la menstruación por un periodo aproximado de 12 meses, producto del fallo de la función ovárica. Aunque la mayoría de los tipos de infertilidad no se pueden prevenir en los hombres, estas estrategias pueden ayudar: Un ejemplo de esto es cómo el esqueleto de jovencitas que pasan por periodos largos de ausencia de menstruación se desarrolla menos que el de quienes no sufren ese tipo de trastornos. El aumento de la FSH y la retroalimentación hormonal (niveles bajos de estradiol [E2] y de inhibina en la fase folicular temprana) estimulan el desarrollo de una cohorte de folículos primordiales y un aumento de E2 por parte de las células de la granulosa ovárica. Su ventaja es que contienen un estrógeno natural (valerato de estradiol). Un diagnóstico y tratamiento precoces de las situaciones patológicas, permitirán preservar la función reproductora y una sexualidad sana. En los inicios del nuevo siglo, donde llegar a los 70 es algo cotidiano, el climaterio debe ocupar el centro de atención. Medicina de la adolescencia. El hecho de que la mujer pierde su menstruación en un momento determinado de la vida es algo perfectamente conocido desde la más remota antigüedad. Evaluación diagnóstica de las alteraciones del ciclo menstrual. En cuanto a los antecedentes personales, se debe preguntar: sobre el inicio de los caracteres sexuales, edad de la menarquia, existencia de patología crónica, trastorno de la coagulación/episodios de sangrado recidivante (epistaxis), ingesta de fármacos psicótropos (pueden producir hiperprolactinemia y amenorrea), trastorno de la conducta alimentaria y actividad deportiva y la existencia o no de relaciones sexuales y las medidas anticonceptivas utilizadas. Para hacer una valoración aproximada de la cuantía de la pérdida hemática, se preguntará por el número de apósitos higiénicos utilizados al día (se considera normal hasta 6), la frecuencia con que precisa cambiarlos y si por la noche mancha o no la cama. Lugones Botell M. El climaterio y el síndrome del nido vacío en el contexto sociocultural. Normalmente los estrógenos intervienen en el balance de la producción de colágena que permite la hidratación de la piel y se expresa en la tersura de esta. 2. WebEl ciclo menstrual se vuelve irregular o cesa ; Los hombres pueden tener: Disminución o ausencia del deseo sexual (líbido bajo) Problemas de erección; Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen: Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento; Fatiga; Dolor de cabeza; Aumento de la sed y la micción Ello incrementa el nivel de LH, siendo seleccionado un folículo dominante que madura a la mitad del ciclo y se prepara para la ovulación. 6. Los riesgos específicos para los muchachos incluyen los siguientes: achicamiento de los testículos; ... la pirámide le permite al cuerpo acostumbrarse a dosis elevadas de esteroides y que los períodos libres de esteroides ayudan al organismo a recuperarse de las drogas. 12 p.]. El estirón puberal ocurre precozmente, coincidiendo o no con la aparición de los primeros signos puberales. El cuadro puede durar desde unas horas hasta 2-3 días y, en más de la mitad de los casos, se acompaña de náuseas o vómitos, astenia, diarrea, mareo, cefalea. Está embarazada y tiene algo más que una hinchazón leve o presenta un aumento súbito de la hinchazón. La destrucción del endometrio puede haberse producido por diversos motivos; por radiación, infecciones, cauterizaciones o legrados mal realizados.. El Síndrome de Asherman, la formación de adherencias o sinequias entre las paredes uterinas, puede originarse como resultado de … -estradiol: para realizar el diagnóstico diferencial entre hipogonadismo hipogonadotropo e hipergonadotropo, en los casos de amenorrea primaria. Este es el momento en el cual, adquiere poder y predominio frente a las otras mujeres más jóvenes de su familia, que quedan a partir de ese momento subordinadas a sus decisiones.10, En otras culturas, priman las concepciones sobre regulación y equilibrio de fluidos corporales, o ideas de contaminación y pureza que demuestran la presencia de tabúes en relación con la menstruación que colocan a la mujer en situación de "peligrosidad" e impureza. Sci. Es importante hacer un seguimiento del cuadro para ir vigilando la evolución de la anemia. La existencia de menstruaciones con escasa pérdida hemática o de pocos días de duración o que aparezcan a intervalos prolongados entre 30-90 días, no tiene repercusión en la salud de la adolescente y por ello no se consideran patológicas. [serie en Internet]. 7. Tratamiento hormonal. Haz tu diagnóstico.Dolor óseo súbito en la infancia, Eduardo Macarrón, el pintor de familias reales, Consumo de tabaco y alcohol en la población escolar de Galicia. El aumento de la FSH y la retroalimentación hormonal (niveles bajos de estradiol [E2] y de inhibina en la fase folicular temprana) estimulan el desarrollo de una cohorte de folículos primordiales y un aumento de E2 por parte de las células de la granulosa ovárica. WebLa autoinmunidad es el sistema de respuestas inmunitarias de un organismo contra sus propias células y tejidos sanos. Heritier F. Masculin/Féminin. Medicina basada en la evidencia. Es decir, pueden ser biológicamente experimentados pero no percibidos o elaborados culturalmente, o pueden no estar físicamente presentes, incluso no ser reconocidos ni experimentados. Martín Azaña MJ, Iglesias Goy E. Terapia Hormonal Sustitutiva en la menopausia. puede provocar amenorrea. There is remarkable variability in growth and development during puberty, and menstrual irregularities are also common during the first 2-3 years after menarche, due only to the lack of maturation of the hypothalamic-pituitary axis and subsequent anovulation. La destrucción del endometrio puede haberse producido por diversos motivos; por radiación, infecciones, cauterizaciones o legrados mal realizados.. El Síndrome de Asherman, la formación de adherencias o sinequias entre las paredes uterinas, puede originarse como resultado de … Este puede ser primario, o secundario a patología ginecológica, como endometriosis o infecciones pélvicas, pero esta, El dolor en la dismenorrea, en general, es de tipo espasmódico, más intenso en hipogastrio y que puede irradiarse hacia atrás y a los muslos. Los antiinflamatorios no esteroides y los cuidados personales no ayudan, y el dolor interfiere con su vida; Los calambres repentinamente empeoran; Tiene más de 25 años y tiene calambres severos por primera vez; Tiene fiebre con el dolor de su período; Tiene el dolor incluso cuando no está en su período menstrual Tiene fiebre. 1998 [Consultado: 16 de junio de 2008];23:33-47 Disponible en: http://www/.msc.es/farmacia/infmedic. 10. 2013, p 63-70. Esto significa que cada vez que visites esta web tendrás que activar o desactivar las cookies de nuevo. – Adams PJ, Menstruation in Adolescents: What’s normal? 1103 entre 14 y 16, Vedado, municipio Plaza de la Revolución. En el siglo VI a.n.e. WebEl ciclo menstrual normal confirma la normalidad de una joven (en la mayoría de los casos) respecto a su futura salud sexual y reproductiva y debe considerarse un signo vital, casi tan importante como el pulso, la respiración o la presión arterial (2).. El ciclo menstrual normal es de 28 +/-7 días, la duración del período de sangrado de 4’5 a 8 días, la cantidad de fluido … Amaya Navarro F. Características clínicopatológicas del endometrio sometido a diferentes pautas de tratamiento. Navarro Despaigne D, Pérez Piñero J, Bayarre Vea HD. Los asteriscos reflejan el interés del artículo a juicio del autor. Webrresponde a un ciclo normal, se puede proceder a desglosar el tema del sangrado uterino anormal (SUA).1 DISCUSIÓN Definición El sangrado uterino anormal se refiere a la altera-ción en la del ciclo menstrual normal. 2001;13:505-11. Ello incrementa el nivel de LH, siendo seleccionado un folículo dominante que madura a la mitad del ciclo y se prepara para la ovulación. Se basa en la teoría de que una vez que la persona esté familiarizada con estos cambios, podrá identificar con precisión el … El dolor durante la menstruación es un motivo de consulta frecuente y, en ocasiones, puede influir negativamente en las actividades de la adolescente, por lo que debe ser adecuadamente valorado y tratado. 7. La enfermedad cardiovascular, constituye la primera causa de muerte femenina en España. Climaterio viene del griego "klimakter", en latín "climacter" que significa escalera, peldaño, escalón en la vida de una persona, momento difícil de superar. Se debe realizar una anamnesis exhaustiva, en la que se recojan los antecedentes familiares y personales que puedan tener relación con el desarrollo puberal y los ciclos menstruales(5). Servicio Ginecología y Obstetricia. Siseles NO, Gutiérrez AP, Syegh FC. Las vías de administración de la THR han sido ampliamente difundidas, pero por mucho tiempo su uso dependerá de la preferencia y estado físico de la paciente, así como de la experiencia del galeno, quien escogerá la que mejor se adapte a la usuaria e incluso buscará otras modalidades, hasta encontrar la más adecuada, que puede ser: oral, parenteral, transdérmica (parches, implante) y local (cremas y óvulos). City University of New York: Departament of Anthropology, 1974. p. 23-37. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol17_2_01/mgi17201.htm. Existen tantos conceptos de climaterio como autores que estudian el tema, por ejemplo: Crisis vital evolutiva en la vida de la mujer -procesos corporales, emocionales, que coinciden habitualmente con la menopausia o aparece a continuación de esta-. Disponible en: http://www.msps.es/biblioPublic/publicaciones/docs/hormonal.pdf, 39. En: Argente J, Soriano L. Manual de Endocrinología Pediátrica. En las últimas tres décadas se ha avanzado mucho en cuanto a mejorar su salud con múltiples opciones, entre las cuales figura el uso de la terapia hormonal de reemplazo (THR); mecanismo que restablece el nivel de estrógenos en el organismo femenino que carece de estos, a fin de recuperar el equilibrio endocrino perdido y disminuir o eliminar las manifestaciones dependientes de esa insuficiencia, erradicando síntomas y signos climatéricos y previniendo la osteoporosis, la cardiopatía isquémica y la enfermedad de Alzheimer.27,30,39. Infanta Sofía. En todas las reglas, tiene diarrea el primer día, pero ahora también náuseas y una vez vomitó del dolor. Como consecuencia de su deficiencia la piel se adelgaza, se vuelve frágil y quebradiza, se atrofian y se acentúan las líneas de expresión, dando origen a las arrugas, particularmente alrededor de los ojos y boca y en la cara anterior del cuello, lo cual cambia además de apariencia por atrofia del músculo platisma, que separa sus ramos musculares. Díaz A, Laufer MR, Breech LL. Zeserson J. Chi no michi and metaphor: conversation with Japanese women about menopause. Estas sustancias se encargan de inducir cambios en la producción celular en el endometrio, mama y ovario.. Algunas de las funciones de los estrógenos son regular el ciclo menstrual, y participar en el desarrollo de las … Estos trastornos del dormir se encuentran dentro de los síntomas que más frecuentemente se mencionan como elementos causales en la disminución de la calidad de vida.31,33. Ello disminuirá de nuevo los niveles de hormonas ováricas (E2 y progesterona) y estimulará la secreción hipotalámica e hipofisaria de GnRH, FSH y LH, iniciando un nuevo ciclo ovárico y endometrial. La uretra dirige su apertura hacia abajo y atrás como consecuencia de esta atrofia, lo que la vuelve más susceptible de infectarse, al igual que la vagina. Es la amenorrea que vemos en las adolescentes con anorexia o bulimia y en las deportistas de alto rendimiento. Previamente, se han producido cambios madurativos en las glándulas suprarrenales y tiroides. Control evolutivo del cuadro hasta su resolución. Pubertad retrasada. A pesar de que no causan un estado de euforia, los esteroides anabólicos pueden ser adictivos. Reglas regulares de 5-6 días de duración cada 26-30 días, nunca baches amenorreicos. Atención integral. 2005 [Consultado: 11 de abril de 2011]; 1(1):[aprox. *** Gray SH, Emans SJ. 40. Ciclo menstrual normal Guía de Atención Ginecológica en la Infancia y adolescencia. WebProcedimiento básico. Una forma especial de insuficiencia ovárica se observa en jóvenes tras quimio o radioterapia. Conoce las causas y cómo se trata. María Isabel Capote Bueno. Se inicia unas horas antes de la menstruación y alcanza su acmé en el 1er día de la regla. en tres fases: proliferativa, secretora y de descamación o menstruación. According to the concepts of health, mental health and sexual health from the World Health Organization, nothing may to prevent that climateric woman be able to has a mentally and sexually life; thus, the health professional must to be updated on all those elements having an effect on a better performance and on the expression of completeness of physical, psychic and social possibilities of the woman during this stage. Por lo tanto, se puede dividir de la siguiente manera: los primeros diez años (35 a 45) el climaterio temprano, los segundos diez años (45 a 55) el climaterio perimenopáusico, y los últimos diez (55 a 65) el climaterio tardío.31,33. ¡Por favor, activa primero las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar tus preferencias! La mayoría de las mujeres tiene ciclos separados por entre 24 y 34 días. En la revisión a los tres meses, la paciente comenta que no ha notado mejoría y sigue teniendo que faltar a las clases. El pie o la pierna hinchada está enrojecida o caliente al tacto. ... en particular que, al parecer, sea el desencadenante del brote de acné, como estrés o, en el caso de las adolescentes y mujeres, el ciclo menstrual? Cambios en el ciclo menstrual (menstruación) Crecimiento del vello corporal y facial; Calvicie de patrón masculino; Voz grave ¿Son adictivos los esteroides anabólicos? Ya en el Génesis se menciona la pérdida de la impureza mensual y en los papiros egipcios se señala a las mujeres menopáusicas como mujeres blancas, en contraposición a las rojas que eran las que menstruaban. Web• Disfunción menstrual • Embarazo • Ovario poliquístico • Tumor productor de estrógenos en el varón • Anticonceptivos Niño: 0,1-2 pg/ml Hombre: 8-36 pg/ml Mujer: Fase folicular: 20-60 Mitad del ciclo:100-500 Fase luteínica: 150-400 Posmenopausia: 10-30 Disminuidos • Castración • Hipofunción ovárica • Menopausia Para el diagnóstico, es necesaria una exploración ginecológica y la realización de pruebas de imagen (ecografía, RNM). Abnormal vaginal bleeding in the adolescent. En: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2644006. Según los conceptos de salud, salud mental y salud sexual de la Organización Mundial de la Salud, nada puede impedir que la mujer climatérica sea capaz de ser mental y sexualmente sana; por lo que el profesional de la salud debe estar actualizado en todos aquellos elementos que redunden en un mejor desempeño y en la expresión de la plenitud de las posibilidades físicas, psíquicas y sociales de la mujer en esta etapa. En cada consulta por sangrado menstrual abundante hay que seguir los siguientes pasos(8): 4. Exploración: sin hallazgos patológicos a nivel general. Se denominan también: hemorragia uterina disfuncional, sangrado menstrual abundante (SMA) o metropatía juvenil. El ciclo menstrual normal es el resultado de interacciones neuronales y endocrinas. Los antiinflamatorios no esteroides y los cuidados personales no ayudan, y el dolor interfiere con su vida; Los calambres repentinamente empeoran; Tiene más de 25 años y tiene calambres severos por primera vez; Tiene fiebre con el dolor de su período; Tiene el dolor incluso cuando no está en su período menstrual De forma general, el conocimiento de los elementos esenciales del climaterio y la menopausia, permite mirar con optimismo el futuro de las mujeres climatéricas, y confiar en que durante la menopausia es posible mantener una buena calidad de vida. 21. Conoce las causas y cómo se trata. Para su adecuado diagnóstico, se deben realizar las exploraciones dirigidas a los signos cardinales existentes, relacionándolos con las etiologías más frecuentes: • Desarrollo normal de la pubertad a su debido tiempo, talla corporal normal: la causa es, casi siempre, una malformación anatómica de útero o vagina: atresia de himen, septo vaginal, agenesia de útero y vagina (síndrome de Rockitanski). A pesar de que no causan un estado de euforia, los esteroides anabólicos pueden ser adictivos. Duran de 4 a 7 días en la mayoría de los casos. [serie en Internet]. Libro básico de consulta para todos los pediatras y ginecólogos interesados en la ginecología infanto-juvenil. La Habana, Cuba. Por tanto, se plantean las siguientes pruebas complementarias: • Hemograma y coagulación: valora la repercusión hemodinámica del sangrado, y descarta la existencia de una discrasia sanguínea (hasta 10-20% de las causas de sangrado menstrual abundante), cuya primera manifestación son reglas intensas. En Japón es vista como un complejo conjunto de cambios fisiológicos ligados al envejecimiento, entre los que puede encontrarse la amenorrea, pero la mujer japonesa puede no haber menstruado por más de 12 meses y no percibir el proceso menopáusico.14,21, Estos estudios interculturales desafiaron también, la afirmación médica de la existencia universal de una historia "natural de la menopausia", al destacar que las mujeres de países no industrializados o de sociedades tradicionales, tienen distintos patrones de fertilidad que las expone a diferentes niveles hormonales; pero señalan que la falta de sintomatología no es atribuible a diferencias endocrinológicas. Zarzaparrilla. La menarquia o aparición de la primera menstruación suele ocurrir con un intervalo aproximado de 2 años después de la telarquia. Fundamento: en la actualidad existe dificultad con la planificación del entrenamiento femenino pues se planea con modelos adaptados del sexo masculino, sin adecuar el entrenamiento a las necesidades fisiológicas que el género femenino demanda. *** Adams PJ, Menstruation in Adolescents: What’s normal? 17. Este puede ser primario (dismenorrea esencial o primaria) o secundario a patología ginecológica, como endometriosis o infecciones pélvicas, pero esta dismenorrea secundaria es excepcional en la edad pediátrica. El 90 % restante atraviesa un periodo de irregularidad que generalmente dura 4 años, hasta que se han acumulado 12 meses sin menstruación, en cuyo caso se puede decir que ha pasado la menopausia. El método Billings se basa en el conocimiento de los niveles cambiantes de hormonas a lo largo del ciclo menstrual que afectan al volumen y la textura del moco que se produce en el cérvix y que aparece en la abertura vaginal. Rev Cubana Obstet Ginecol [serie en Internet]. La enfermedad cardiovascular en Venezuela es la tercera causa de muerte entre los 25 y 44 años, y es la primera causa de muerte por encima de los 45 años. Habitualmente, se trata de procesos leves sin repercusión en la salud de la adolescente, pero que constituyen un motivo frecuente de consulta al pediatra. Este último se caracteriza por la existencia de intervalos libres de tratamiento de duración variable. • Infantilismo: ausencia de desarrollo sexual a los 15-16 años (estadio Tanner I). Aunque la mayoría de los tipos de infertilidad no se pueden prevenir en los hombres, estas estrategias pueden ayudar: 2005. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Guatemala, 2008 [Monografía en Internet] [Consultado: 18 junio de 2008]. En caso contrario, puede sustituirse por la inspección de vulva y vagina, descartando tumoraciones o presencia de cuerpos extraños. 9. sin hallazgos patológicos a nivel general. Medical Anthropology. [Consultado: 11 de abril de 2011]. Estas sustancias se encargan de inducir cambios en la producción celular en el endometrio, mama y ovario.. Algunas de las funciones de los estrógenos son regular el ciclo menstrual, y participar en el desarrollo de las … Palabras clave: Ciclo menstrual; Sangrado menstrual abundante; Amenorrea; Dismenorrea, Key words: Menstrual cycle; Heavy menstrual bleeding; Amenorrhea; Oligomenorrhea. Estrógenos. [Monografía en Internet]. Al menos una de cada dos mujeres sufre por la atrofia de sus genitales, manifestada por adelgazamiento del recubrimiento de la vagina, que además se estrecha y acorta. – American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health Care. 2013. Acedo Torregrosa F. La prevención en la posmenopausia. Villa Clara. Web• Disfunción menstrual • Embarazo • Ovario poliquístico • Tumor productor de estrógenos en el varón • Anticonceptivos Niño: 0,1-2 pg/ml Hombre: 8-36 pg/ml Mujer: Fase folicular: 20-60 Mitad del ciclo:100-500 Fase luteínica: 150-400 Posmenopausia: 10-30 Disminuidos • Castración • Hipofunción ovárica • Menopausia Disponible en: http://www.sociedadclimaterio.cl/, 26. España: Editorial de la Universidad de Granada. Dado que la dismenorrea esencial solo se presenta en los ciclos ovulatorios, la historia clínica suele iniciarse 6-12 meses tras la menarquia, cuando la ovulación empieza a regularizarse. Manejo de las alteraciones menstruales por exceso. 2. Las concentraciones de estrógenos y de LH (hormona luteinizante) no empiezan a aumentar hasta los 9-12 años de edad. H.U. Duran de 4 a 7 días en la mayoría de los casos. La amenorrea secundaria es la ausencia de menstruación durante 6 o más meses en una joven que ya la tenía, habiendo descartado gestación(9). Puedes aprender más sobre qué cookies utilizamos o desactivarlas en los ajustes. El inicio puberal y la aparición de la menarquia están influenciados por el nivel socioeconómico, origen geográfico, exposición a sustancias u otros factores ambientales, influencias genéticas, factores psicológicos y ejercicio físico. , que constituyen un cajón de sastre con cariotipos variables (45X0 [50%], mosaicos [25%] o cariotipo 46XX[25%]) en las que es importante descartar la presencia de un cromosoma Y por la tendencia a la malignización de la gónada. [PHD dissertation]. 1986;10:47-71. Los dos grupos más importantes encontrados en la alimentación humana son las isoflavonas y las lignonas. Disponible en: http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/772/1/15753748.pdf, 31. Es una etapa del desarrollo humano que marca la transición entre la edad adulta y la vejez. *** Rodríguez MJ, Brañas P. El ciclo menstrual y sus trastornos. 2013, p. 51-63. Por ejemplo, hay descripciones referidas a los iroqueses, pueblo de linaje matrilineal, donde las "matronas", mujeres de edad madura, presumiblemente menopáusicas, disponen de poderes considerables, en relación con las mujeres más jóvenes, aún cuando no lleguen al ejercicio del poder político, ni a la igualdad con los hombres en el proceso de decisión.8,9, Asimismo, en las sociedades árabes las familias conforman un grupo fuertemente jerarquizado, cuya autoridad reposa en el hombre. Int. La crisis vital transcurrirá para cada mujer de acuerdo con sus valoraciones culturales, su historia familiar, su formación educativa, religión, moral y ética. Medicina de la adolescencia. La Habana. abarca el tiempo transcurrido entre la ovulación y el principio de la menstruación, período bastante constante.
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