La retención de restos placentarios impide la retracción de la musculatura del útero conllevando a la pérdida de sangre fuera de los niveles normales, considerándose que en el parto vaginal la pérdida promedio normal de sangre es de 500cc. The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. . La hipotonía/atonía uterina fue más común en las pacientes con cesárea, en cambio los desgarros y el alumbramiento incompleto en el parto vaginal. Retención de restos placentarios: residuos de la placenta pueden quedar adheridos a la pared del útero, y se produce hemorragia porque éste no se contrae para evitarla. Los desgarros y el alumbramiento incompleto fueron más frecuentes en las pacientes con parto vía vaginal con 17,29% y 6,77% respectivamente, por otro lado, en las pacientes con cesárea presentaron una frecuencia de 0,86% y 1,29% de estas patologías previamente comentadas. En este país, se han avalado las estrategias y objetivos para la reducción de mortalidad materna, contando con base jurídica y formulándose el “Plan Nacional de Reducción de la Mortalidad Materna y Neonatal”, suscrito por el Ministerio de Salud Pública, cuyos objetivos son la reducción de la RMM en un 11% para este año 2019 en comparación al 2014. G. Enfermedad del tejido conectivo. 2013;209(5):449.e1-7. Hemorragia postparto. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. (�� DURANTE SU PROTOCOLO DE ESTUDIO SE DOCUMENTA LA PRESENCIA DE MIOMATOSIS UTERINA DE MEDIANOS Y GRANDES ELEMENTOS. En último lugar, según la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la mortalidad materna se define “como la defunción de una mujer mientras está embarazada o en los 42 días luego del parto, de forma independiente a la duración del embarazo, sitio del embarazo o causa relacionada o agravada por el embarazo o su atención médica12. stream A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TAD DE 50MMHG, PIEL FRIA, TAQUICARDIA DE 130X Y FRECUENCIA RESPIRATORIA AUMENTADA, MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD QUE DESEA REVERSIÓN DE SALPINGOCLASIA BILATERAL, MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD GESTA 1, CON EMBARAZO DE 39 SDG Y EN FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO, MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD PRIMIGESTA CON EMBARAZO DE 41.2 SEG, INGRESO HACE 24 HORAS A SALA DE OBSTETRICIA CON UNA CONTRACCIÓN CADA 10 MINUTOS CON DURACIÓN DE 20 A 30 SEGUNDOS CADA UNA DE ELLAS. Útero más blando y más grande que lo previsto UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 28 SDG. El manejo fue médico en el 82% de los casos, mientras que se requirió el taponamiento uterino (11,4%) y la cirugía (5,6%) para detener la hemorragia en el resto de los casos19. A LA EXPLORACIÓN TA 140/100, FC 86X', FR 16X', PRECORDIO HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE, ABDOMEN GLOBOSO CON FONDO UTERINO DE 14CM, SE AUSCULTA FRECUENCIA CARDIOFETAL DE 145 LATIDOS POR MINUTO, ABUNDANTE LEUCORREA. En este caso que presentamos de hemorragia posparto de aparición tardía, el diagnóstico diferencial se plantea con retención de restos placentarios, acretismo placentario y malformación arterio-venosa uterina.La placenta acreta se define como una inserción anormal de parte o de toda la placenta en la pared del útero, de gravedad variable . Bajo cobertura antibiótica Cefazolina 2 g iv dosis única (si alergia: Clindamicina 900 mg iv dosis única) Inversión uterina: 50 mcg nitroglicerina, 0.25 mg terbutalina yv o gases inhalados y reposición manual (sin extraer placenta). Rev Cuba Obstet Ginecol. En estos casos suelen aislarse enterococos y enterobacterias. a. b. Masaje en piernas, ejercicios activos y cambios de posición. Rev Médica Clínica Las Condes. Hemorragia uterina anormal (HUA) o disfuncional (HUD ) Diagnóstico del sangrado genital post-menopáusico. POSTERIOR A ALUMBRAMIENTO PRESENTA HEMORRAGIA MODERADA INTENSIDAD, MUJER DE 25 AÑOS CON PESO Y TALLA NORMAL, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE DIABETES GESTACIONAL EN SU SEMANA 29 DE EMBARAZO, ES VALORADA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE LA UNIDAD TOCOQUIRÚRGICA MUJER DE 25 AÑOS, GESTA 1, QUE PRESENTA EMBARAZO DE 30 SEMANAS DE GESTACIÓN Y QUE DESDE HACE 2 HORAS PRESENTA DOLOR EN EPIGASTRIO. 2017;68(3):218-27. La equidad en la mira: la salud pública en Ecuador durante las últimas décadas. Retención de restos placentarios. En pacientes alérgicas a la penicilina: Disponible en: https://www.salud.gob.ec/gacetas-muerte-evitable-2019/, 10. Radiología. – Si bajo tratamiento antibiótico endovenosos, la fiebre no desaparece en el curso de 48-72 horas, deben descartarse otras causas: Tejidos (10%): incluye retención de restos placentarios y coágulos e implantación placentaria anormal. TREINTA MINUTOS DESPUÉS, PRESENTA DOLOR SUPRAPÚBICO SEVERO, CESE DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS Y HEMATURIA. Es la primera causa de fiebre post parto. Sus principales causas son la retención de restos placentarios, la infección o ambas. DURANTE LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE PRESENTA CRISIS CONVULSIVA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA, QUE ES TRATADA CON SULFATO DE MAGNESIO, MUJER DE 21 AÑOS GESTA 2, PARA 1, CON AMENORREA NO CONFIABLE DE 36 SEMANAS. Para . En relación a los antecedentes ginecoobstétricos, la multiparidad fue más frecuente, lo que contrasta con el estudio realizado por Ramos-Bustan en el cual, la mayoría de las pacientes con complicaciones del puerperio inmediato fueron primigesta o primípara15, mientras que López-García, reporta de forma similar en un Hospital de Bogotá, en pacientes con HPP en las primeras 24 horas, siendo primíparas en el 54,3% de los casos19. No hubo ninguna complicación evidente intra operatoria ni en el postoperatorio inmediato. Extracción de DIU retenido. Copias de los artículos: Todo pedido de separatas deberá ser gestionado directamente con el editor en jefe, quien gestionará dicha solicitud ante la editorial encargada de la publicación. PELVI PERITONITIS: Complicación de endometritis. The socio‐economic determinants of maternal health care utilization in Ghana. RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS TRATAMIENTO Extracción del cotiledón retenido. ACUDE POR PRESENTAR CONTRACCIONES UTERINAS ESPORÁDICAS CON ESCASA SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. PRESENTA UNA CONTRACCIÓN CADA 10 MINUTOS, CÉRVIX INTERMEDIO BLANDO, CON 40% DE BORRAMIENTO. REFIERE UN IMC DE 25 ANTES DEL EMBARAZO, NIEGA ANTECEDENTE PERSONAL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS. ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE 1 HORA PRESENTO DE FORMA SÚBITA SANGRADO GENITAL ROJO OBSCURO ACOMPAÑADO DE DOLOR EN HIPOGASTRIO, ADEMÁS DE NOTAR SU ABDOMEN MUY DURO. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/09/Gu%C3%ADa-de-hemorragia-postparto.pdf, 11. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. 5 0 obj /Pages 3 0 R EN LOS ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS DESTACA ADEMÁS DE LA MULTIPARIDAD, HIPERPOLIMENORREA. J Matern-Fetal Neonatal Med. Estadísticas Vitales: Registro Estadístico de Nacidos Vivos y Defunciones 2017. El diagnóstico es, fundamentalmente, clínico, pero en toda puérpera con endometritis se deben solicitar: MUJER DE 41 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TROMBOFLEBITIS DE MIEMBROS INFERIORES Y QUE CURSA EN ESTE MOMENTO EMBARAZO DE 15 SEG. La retención de la placenta puede deberse a la pérdida de fuerza durante el parto. 5) This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. Los factores sociodemográficos han sido relacionados con morbimortalidad materna, como la edad, el bajo grado de instrucción académica y el estatus socioeconómico bajo, ya que dificultan el acceso a la información y a los servicios de salud por lo que es importante conocer las condiciones de la población para poder realizar políticas destinadas a los grupos de riesgo16-18. Atonía uterina B. Endometritis C. Retención de restos placentarios D. Laceración de cérvix E. Infección urinaria Examen Único de Residentado Médico 2014 - Extraordinario ASPEFAM Matriz - Parte A 12 de octubre del 2014 Página 9 de 12 68. Diagnostico de embarazo Y control prenatal. 4 0 obj The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics". A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA FONDO UTERINO A 27 CM DEL BORDE SUPERIOR DEL PUBIS, PRODUCTO ÚNICO LONGITUDINAL CEFÁLICO, CON FRECUENCIA CARDIÁCA FETAL DE 145 LATIDOS POR MINUTO, DOLOR A LA PALPACIÓN EN EPIGASTRIO, HIPOGASTRIO E HIPOCONDRIO DERECHO. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DESDE SU MENARCA DOLOR EN LA REGIÓN PÉLVICA QUE SE IRRADIA HACIA ESPALDA, EN OCASIONES INCAPACITANTE, RELACIONADA CON EL PRIMER DÍA DE MENSTRUACIÓN. PROGRAMA: MEDICINA d. Ecografía o TAC abdominal: está indicada si la fiebre persiste más de 72 horas, a pesar del tratamiento antibiótico. (Clindamicina (900 mg / 8 h) y gentamicina (1,5 mg / kg / 8 h). ACUDE A URGENCIAS REFIRIENDO EMBARAZO DE 15 SDG Y PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL MODERADO, ADEMÁS DE ESCASO SANGRADO. En el caso descrito anteriormente la causa de la hemorragia fue retención de restos placentarios. retenciÓn de restos placentarios. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TALLA DE 1.55 ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 30, FONDO UTERINO A 33 CM, PRESENTACIÓN CEFÁLICA, DORSO IZQUIERDO, EN ESTE MOMENTO SE ENCUENTRA EN SEGUNDO PLANO, VARIEDAD DE POSICIÓN OCCIPITO IZQUIERDA ANTERIOR, CON 6 CENTÍMETROS DE DILATACIÓN, MUJER DE 16 AÑOS, CON EMBARAZO DE 34 SDG. OCI Y OCE entreabierto Subinvolucion uterina, blando y doloroso Hipertermia. 2. . 2011;37(3):330-40. Hospital José María Velasco Ibarra, 2010 [Internet] [Tesis]. Esta diferencia se debe a que este estudio se realizó evaluando complicaciones de todas las fases del puerperio, indagando también sobre las causas infecciosas, hipertensivas y tromboembólicas que suelen darse luego de las primeras 24 horas postparto22. Se asocia al parto, tanto vaginal como por cesárea. Population-level factors associated with maternal mortality in the United States, 1997–2012. • La retención de restos placentarios es la causa más frecuente de hemorragia posparto . mostró retención de restos placentarios. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE LOS RIESGOS QUE CORRE DE PRESENTAR COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO POR SU EDAD. de Clasificación de la valoración, desarrollo y evaluación de las recomendaciones (GRADE). PREECLAMPSIA EN CONTROL CON ANTIHIPERTENSIVOS DE PRIMERA LÍNEA Y MEDIDAS GENERALES DESDE HACE 15 DÍAS. Sanabria-Fromherz ZE, Fernández-Arenas C. Comportamiento patológico del puerperio. EN ESTE MOMENTO SIN TRABAJO DE PARTO. PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO DEBERÁ REALIZAR, MUJER DE 28 AÑOS GESTA 2 ABORTOS 1, CON EMBARAZO DE 30 SEG PRESENTA SANGRADO FRESCO E INDOLORO TRANSVAGINAL. Las pacientes entre 33-41 años presentaron una frecuencia de 76,4% de esta intervención quirúrgica, seguido de las pacientes >41 años que fueron sometidas a cesárea en un 75%. A LA EXPLORACIÓN EN ESTE MOMENTO SE ENCUENTRA CERVIX CENTRAL, 60% BORRAMIENTO, BLANDO Y DEHISCENTE A UN DEDO, UNA VEZ COMPLETADA LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PRODUCTO ÚNICO VIVO EN SITUACIÓN LONGITUDINAL, PRESENTACIÓN CEFÁLICA, ENCAJADO Y CON FRECUENCIA CARDIACA DE 140 LATIDOS POR MINUTO. Es la infeccin de la superficie endouterina, cruenta y traumatizada, en los das siguientes al. Los datos fueron evaluados a través del programa SPSS versión 15 a través de estadística descriptiva. B. MUJER DE 23 AÑOS, GESTA IV, ABORTOS II, CESÁREA I, CON CONTROL PRENATAL IRREGULAR. FEMENINA DE 23 AÑOS, SECUNDIGESTA, CESÁREA PREVIA, CON EMBARAZO GEMELAR DE 35 SDG, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA DE 3 CONTRACCIONES EN 1 HORA CON UNA DURACIÓN DE 20 SEGUNDOS CADA UNA, A SU LLEGADA PRESENTA SALIDA DE LÍQUIDO TRASVAGINAL CLARO ABUNDANTE, EL ULTRASONIDO REPORTA PLACENTA A 5CM DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO, ÍNDICE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO MENOR A 5, LLAMA LA ATENCIÓN LA PRESENCIA DE BRADICARDIA EN UNO DE LOS PRODUCTOS. A LA EXPLORACIÓN, FONDO UTERINO A 32 CENTÍMETROS DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS CON PRODUCTO CEFÁLICO Y FRECUENCIA CARDIACA FETAL NORMAL. Su diagnóstico se basa en el uso de Ecografía y Resonancia Nuclear Magnética y su tratamiento es el parto por cesárea con histerectomía. SE LE INDICA LA NECESIDAD DE APLICAR INMUNOGLOBULINA ANTI-D ANTES Y DESPUÉS DEL PARTO. De forma práctica las causas de HPP pueden identificarse según la regla de las “4 T”: tono uterino, trauma, tejido y trombina, siendo las más comunes las alteraciones del tono uterino19. endobj El acretismo placentario consiste en la adherencia anormal de la placenta a una decidua defectuosa o al miometrio, conduciendo a una demora en el alumbramiento o a la retención placentaria, asociada además a una hemorragia postparto que puede requerir o no histerectomía. Puede cursar también con dolor abdominal, inflamación, subinvolución uterina y loquios malolientes. GENERALIDADES • La contracción y la retracción uterina empiezan luego de la expulsión de la placenta y su correcta expulsión permite una contracción y oclusión de los vasos sanguíneos. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. La hemorragia posparto es una de las mayores causas de mortalidad materna, junto a las infecciones. MUJER DE 34 AÑOS CON EMBARAZO DE 34 SDG. G. Mastitis. By accepting, you agree to the updated privacy policy. Oxitocina . DURANTE LA EXPLORACIÓN SE CUENTAN 3 CONTRACCIONES EN 20 MINUTOS DE 30 SEGUNDOS CADA UNA. Las otras complicaciones encontradas fueron desgarros del canal de parto y alumbramiento incompleto, las cuales variaron según los grupos etarios y la vía del parto. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE DESDE HACE 24 HORAS PRESENTA DOLOR DE INICIO SÚBITO Y CONTINUO EN FLANCO DERECHO, QUE SE ACOMPAÑA DE HIPOREXIA, VÓMITO POSTPRANDIAL Y FIEBRE DE HASTA 39 GRADOS. Diagnóstico de masas anexiales y líquido o sangre en cavidad abdominal en puérperas complicadas. Retención de restos placentarios La placenta retenida es una causa frecuente de hemorragia puerperal temprana (la segunda en incidencia después de la atonía), pero en ocasiones la placenta es expulsada y quedan retenidos cotiledones de una placenta normal o succenturiata. de 10 a 60 minutos en diversos informes (ELY 1995; SELINGER 1986; THOMAS 1983; WEEKS 2001). Click here to review the details. Dr. Reinaldo, Córdova. A la eliminación de restos . 2014. Bezares B, Sanz O, Jiménez I. Patología puerperal. 2017;17:17. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/33712/9789275319338-spa.pdf. Plan terapéutico: CentroObstétrico PROTOLOCO DE OPERACION Diagnóstico: HEMORRAGIA POSPARTO POR RETENCIÓN PLACENTARIA Operación: EXTRACCIÓN DE PLACENTA + LIU Tiempo de operación: 20 minutos Tipo de anestesia: General TIEMPOS QUIRÚRCIGOS DIERESIS: Ninguna EXPOSICIÓN: Manual EXPLORACIÓN Y HALLASGOS QUIRÚRGICOS: 1. ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 23 SEMANAS DE GESTACIÓN. D. Infección de pared. La complicación más frecuente evidenciada fue la hipotonía uterina en el 58,1%, seguido de anemia en el 23,6%, atonía uterina en el 8,2%, desgarros en el 6,8% de las pacientes y alumbramiento incompleto en el 3,3%. [Riobamba, Ecuador]: Escuela Superior Politécnica de Chimborazo; 2012. Un pólipo placentario se describe como la retención de restos placentarios después de un procedimiento obstétrico. Yaya S, Uthman OA, Amouzou A, Ekholuenetale M, Bishwajit G. Inequalities in maternal health care utilization in Benin: a population based cross-sectional study. DURANTE LA CONSULTA DE CONTROL REFIERE ASTENIA, DEPRESIÓN Y PARESTESIAS EN AMBAS MANOS. En este plan también se lleva a cabo la iniciativa “Ecuador sin muertes” centrada en la disminución de las brechas de inequidad, formación a la población, capacitación a los médicos tratantes, vigilancia continua de estas muertes y la publicación semanal de los indicadores, que requiere la contribución en conjunto de instituciones de salud, organizaciones no gubernamentales y sociales que permitan alcanzar las metas trazadas9. Conclusiones: La hemorragia postparto debido a hipotonía/atonía uterina fue la complicación más frecuente del puerperio inmediato en el hospital, siendo más frecuente en las pacientes entre 33-41 años y en las pacientes atendidas por cesárea. ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUS FAMILIARES AL PRESENTAR SANGRADO INTERMITENTE TRANSVAGINAL, ACOMPAÑADO DE ALTERACIONES DEL ESTADO DE LA CONCIENCIA, TAQUICARDIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Según las Guías de Prácticas Clínicas del Ministerio de Salud Pública, la HPP por atonía uterina se define como la ausencia de la contracción adecuada del útero después del nacimiento del producto, mientras que la hipotonía uterina es causada por la disminución del tono muscular uterino. SE CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE EXAMEN GENERAL DE ORINA QUE HA REPORTADO EN DOS OCASIONES BACTERIURIA, SIN HABER RECIBIDO TRATAMIENTO PREVIO. Manifestaciones y diagnósticos clínicos La mayoría de las mujeres que presentan desprendimiento placentario tienen dolor abdominal repentino, metrorragia y dolor del útero a la palpación. Retención de restos placentarios (RRP). MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 20.3 SEMANAS CON ANTECEDENTE DE GESTA 4 ABORTO 3. GINECO - OBSTETRICIA Tovar, Jesús. MUJER DE 34 AÑOS CON EMBARAZO DE 34 SDG. ���� JFIF d d �� C %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz��������������������������������������������������������������������������� Geneva: World Health Organization. ACUDE A SU CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA MODERADA DE LÍQUIDO CLARO TRANSVAGINAL Y SENSACIÓN DE HUMEDAD VULVAR. Clachar-Hernández G, Arce BA. Un examen minucioso después del parto puede ayudar a la matrona o al médico a identificar si hay un caso de retención de placenta. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Licencia Creative Commons Atribución-SinDerivar 4.0 Internacional. Las complicaciones que surgen durante el puerperio inmediato son uno de los principales motivos de consulta en los servicios de urgencia y son una de las primeras causa de mortalidad materna1. BMC Public Health. retencin de restos placentarios. Keywords: Postpartum hemorrhage, immediate puerperium, complications. Sin embargo, ese mismo año, todavía se reportaron 24 países con una RMM mayor a 400 por cada 100 mil nacidos vivos, 8 países con más de 600, y entre estos la república centroafricana con una RMM mayor a 1000, por lo que aún se deben promover estrategias en estas regiones de alta morbimortalidad6. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously. DURANTE SU SERVICIO SOCIAL, TRAS LA ALTA INCIDENCIA DE ABORTOS EN SU LOCALIDAD, SE LE SOLICITA REALIZAR UN ESTUDIO RETROSPECTIVO DE LAS MUJERES QUE HAN PRESENTADO ABORTO O AMENAZA DE ABORTO EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES DONDE SE ESPECIFIQUEN LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO A LOS QUE SE ENCONTRARON EXPUESTAS. Se denomina entuertos: a. Cambios de posición cada 2 horas y PRN, baño en cama, fricción y masaje enespalda, glúteos y en prominencias óseas. se desconoce tiempo de duraciÓn de trabajo de parto. SE LE INDICA QUE SU PRIMERA ACTIVIDAD SERÁ DETERMINAR EL CENSO REAL DE MUJERES GESTANTES EN LA COMUNIDAD PARA INCLUIR AL 100% EN EL PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL. Solo los investigadores a cargo del proyecto tuvieron acceso a las historias clínicas y a los datos recolectados, los cuáles solo se utilizarán para el presente estudio. Por último, en las pacientes mayores a 41 años, las complicaciones del puerperio inmediato encontradas fueron la hipotonía uterina (50%) y la atonía uterina (50%). Con respecto al estado civil, se evidenció que las pacientes estuvieron predominantemente en unión libre con 43% y casada con un 42,5%, por otro lado, de acuerdo al grado de instrucción académica, el 76,8% comenzó o terminó estudios de educación secundaria, 13,1% de educación primaria, 9% cursaron estudios superiores y el nivel menos frecuente fue analfabeta con 1,1%. Rev Panam Salud Pública. These cookies will be stored in your browser only with your consent. Ferrer-Puchol MD, Lanciego C, Esteban E, Ciampi JJ, Edo MA, Ferragud S. Embolización selectiva como tratamiento de la hemorragia obstétrica. 1 2 . 29. DURANTE SU VALORACIÓN SE DETECTA PREECLAMSIA, DECIDIENDO USTED COMENZAR MANEJO FARMACOLÓGICO CON METILDOPA. Las patologías del puerperio inmediato incluyen una serie de complicaciones que ponen en peligro la vida de la paciente y son la principal causa de ingreso a la unidad de cuidados intensivos y mortalidad materna, por esta razón y gracias a la investigación sobre factores de riesgo y protocolos de acción, se cuenta con guías de manejo clínico internacionales que pueden ser implementadas de forma rápida y eficiente. Resultados y conclusiones: la incidencia de la retención placentaria varía según la población, situándose entre el 0,5 y el 3% de los partos vaginales, y su diagnóstico se puede hacer mediante la observación de la ausencia de signos de desprendimiento placentario. SE PRESENTA A URGENCIAS PORQUE HACE 30 MINUTOS PRESENTO SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL ABUNDANTE. 2017;68(4):256-65. Este ocurre al momento de la fecundación y puede dividirse en 3 períodos: a) período prenatal; b) período perinatal; y c) período postnatal. Índice1 RESUMEN2 INTRODUCCIÓN3 DESARROLLO3.1 LA PLACENTA3.2 PLACENTA PREVIA3.2.1 Clasificación de placenta previa3.2.2 Factores de riesgo3.2.3 Complicaciones3.2.4 Diagnóstico3.2.5 Manejo de placenta previa4 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA5 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA6 CONCLUSIONES Twitter Facebook Pinterest LinkedIn WhatsApp RESUMEN Al definir placenta previa es cuando esta se . MUJER DE 26 AÑOS, GESTA 2, ABORTO 1, RESUELTO POR LEGRADO INSTRUMENTADO HACE 4 MESES. endobj Las complicaciones encontradas fueron: hipotonía uterina (58,1%), anemia (23,6%), atonía uterina (8,2%), desgarros (6,8%) y alumbramiento incompleto (3,3%). Los factores de riesgo evidenciados en este estudio para HPP fueron la anemia materna y la procedencia urbana23. Estudio de los registros de vigilancia epidemiológica de casos centinela. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. López-García LF, Ruiz-Fernández DP, Zambrano-Cerón CG, Rubio-Romero JA. MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD CASADA, SIN HIJOS, QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DOLOR ABDOMINAL IMPORTANTE Y GENERALIZADO DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN, AMENORREA DE MES Y MEDIO Y SANGRADO TRASVAGINAL. DIAGNOSTICO, SANGRADO PLACENTARIO POR DESGARRO DE VELLOSIDADES, DURANTE SU VALORACIÓN SE REALIZA LA PRUEBA DE KLEIHAUER-BETKE RESULTANDO POSITIVA. En el caso de Latinoamérica, la mayoría presenta una RMM entre 30-70, a excepción de Chile y Uruguay que presentan un rango de RMM entre 15-30 muertes por cada 100 mil nacidos vivos6. MUJER EMBARAZADA CON 33 SEMANAS DE GESTACIÓN QUE ACUDE A LA CONSULTA AL PRESENTAR SALIDA BRUSCA DE LÍQUIDO CLARO TRANSVAGINAL. La retención de restos placentarios sucede con mayor frecuencia en pacientes con el . Matute-Chávez VJ. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA EN SALA DE LABOR. Según la extensión puede producirse una endometritis, endomiometritis o endomioparametritis. En la Tabla 4 se presenta la distribución del tipo de parto según los grupos etarios de las pacientes atendidas con complicaciones del puerperio inmediato, donde se evidenció que en casi todos los grupos etarios la cesárea fue la vía de parto más frecuente. GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. La retención de restos placentarios es la causa más frecuente de hemorragia posparto secunda-ria descrita en la bibliografía.4,9 Cuando los restos placentarios sufren un proceso KL ULJYVZPZ ` KLW}ZP[V KL ÄIYPUH ZL VYPNPUHU SVZ "pólipos placentarios". Int J Soc Econ. Looks like you’ve clipped this slide to already. SE SOLICITA ULTRASONIDO QUE REPORTA MASA HETEROGÉNEA EN ANEXO DERECHO, LÍQUIDO LIBRE EN FONDO DE SACO Y ECO ENDOMETRIAL AUMENTADO. @��$��x�q�抍֭ku٣�� ��>�. DISMINUIR LOS ÍNDICES DE MORTALIDAD MATERNA. La mortalidad materna se presentó en el 0,5% (n=2) de todas las pacientes. This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. La presentación clínica de una persona que tiene restos placentarios o embrionarios por un aborto comprende: Sangrado uterino, dolor pélvico, fiebre y contracciones uterinas. UROTEST CON PH 7.0, LEUCOCITOS INCONTABLES, TRAZAS DE PROTEÍNAS, CUERPOS CETÓNICOS PRESENTES, UNA VEZ QUE SE INSTAURE EL MANEJO ANTIHIPERTENSIVO EN UNA PACIENTE CON HIPERTENCION GESTACIONAL , DETERMINA LA META DE CONTROL TENSIONAL QUE DEBE TENER LA PACIENTE. Principales etiologías, su prevención, diagnóstico y tratamiento. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE AL DESPERTAR SE ENCUENTRA UN CHARCO DE SANGRE PROVENIENTE DE VAGINA. ELEVACIÓN DEL FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA, MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE 32 SDG QUE PRESENTA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS RESISTENTE A TRATAMIENTO EMPÍRICO, DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE ÓXIDO NÍTRICO. CONVALECIENTE EN EL HOSPITAL POR HISTERECTOMÍA OBSTÉTRICA SIN OOFORECTOMÍA SECUNDARIA A ATONIA UTERINA Y CHOQUE, MUJER DE 23 AÑOS EN SU PRIMER EMBARAZO. 2014;71(609):79-84. /Filter /DCTDecode República del Ecuador. Es por esto que la adecuada identificación de la HPP y el inicio de un tratamiento protocolizado y basado en evidencia son las mejores estrategias para reducir la mortalidad en las complicaciones del puerperio inmediato. ES LLEVADA POR SU FAMILIA AL SERVICIO DE URGENCIAS AL ENCONTRARLA EN EL SUELO DE SU RECAMARA DESMAYADA. HACE 1 HORA PRESENTA SALIDA DE LÍQUIDO TRASVAGINAL QUE ESCURRE POR AMBOS MUSLOS. A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA, FC 120X', TA 70/50, PALIDEZ GENERALIZADA. B. SE CONSIDERA LA POSIBILIDAD DE UNA DISMENORREA PRIMARIA, MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, GESTA 2, PARA 1, CON EMBARAZO DE 17 SEMANAS DE GESTACIÓN QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL. d. Aumento de las pérdidas por subinvolución uterina. Este estudio tuvo un diseño retrospectivo, por lo que no se requirió de consentimiento informado al recolectar los datos de forma secundaria, no obstante, se guardó absoluta confidencialidad en los datos, siendo codificadas las historias clínicas. La Chlamydia Trachomatis suele observarse como agente responsable de las endometritis de inicio tardío (aparecidas entre tres días a seis semanas postparto). POSTERIOR AL CORTE DEL CORDÓN UMBILICAL SE OBSERVA MASA BLANDA QUE OCUPA LA CAVIDAD VAGINAL HASTA EL BORDE DEL INTROITO VAGINAL. (��q� ���(U�^�Ǽ���_�~]�N��{� m?�l/��� ��Q_��Q@~��ǟ�@)?k/٫���h���q��tm���3�I��g;GZ������� (��Y� `ٿ��j�> MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, GESTA 1. ANTECEDENTE DE PADRE DIABÉTICO. ACUDE A SU PRIMER CONSULTA PRETANAL; SE REVISA CARTILLA DE SALUD LA CUAL SE REPORTA SIN ESQUEMA DE VACUNACIÓN PROPIO PARA EL ADOLESCENTE. existe retención de restos placentarios, acretismo, desgarros o laceraciones del cérvix, vagina y de vulva. ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 28 SDG. WHO recommendations on Postnatal care of the mother and newborn. Anomalias de placenta,cordon y líquido amniótico, Ultrasonido en la evaluacion placentaria. Patología del alumbramiento: retención placentaria, hemorragia e inversión uterina. (O73.1) Retención de fragmentos de la placenta o de las membranas, sin hemorragia (O75) Otras complicaciones del trabajo de parto y del parto, no clasificadas en otra parte (O75.0) Sufrimiento materno durante el trabajo de parto y el parto (O75.1) Choque durante o después del trabajo de parto y el parto SE ENCUENTRA TEMPERATURA DE 38.5 GRADOS Y TENSIÓN ARTERIAL DE 140/90, TRATAMIENTO DE LA ECLAMPSIA DEBE CONSISTIR EN, MUJER DE 31 AÑOS QUE POSTERIOR A LA ATENCIÓN DE PARTO FORTUITO PRESENTA DESGARRO QUE COMPRENDE LA HORQUILLA VULVAR, LA PIEL PERINEAL, LA MUCOSA VAGINAL, EL CUERPO PERINEAL Y EL ESFÍNTER ANAL, LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE QUE SE PRESENTA DESPUÉS DE LA REPARACIÓN DE UN DESGARRO DE 3ER GRADO ES, MUJER DE 32 AÑOS CON RETRASO MENSTRUAL DE 6 SEMANAS. Con respecto al control prenatal hay que denotar que si bien un porcentaje importante asistió, una frecuencia del 50% o menos de pacientes con menos de 5 consultas, puede ser un factor de riesgo para morbimortalidad materna, ya que no se realiza el monitoreo adecuado en la evolución del embarazo lo que puede conllevar a complicaciones20. La residencia fue clasificada en urbana o rural, según la localidad de residencia, mientras que el estado civil se clasificó en: soltera; casada; divorciada; viuda o en unión libre. Pacientes no embarazadas. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA FEBRIL, TRATAMIENTO ENCASO DE RETENCION DE RESTOS PLACENTARIOS, REGRESA PACIENTE DE 32 AÑOS DE EDAD A VALORACIÓN AL SERVICIO DE URGENCIAS. Do not sell or share my personal information. Utilizamos cookies para asegurar la mejor experiencia del usuario en nuestro sitio web. DIAGNOSTICO, AUMENTO DE LA RESISTENCIA PERIFÉRICA A LA INSULINA, MUJER DE 31 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SER GESTA 2, PARA 1 DE ÓBITO DE TÉRMINO CON PESO DE 3950 GR. La anemia postparto se definió como la cuantificación de la hemoglobina menor a 10 g/dL en el puerperio inmediato 11. MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON EL DIAGNÓSTICO DE POLITRAUMATIZADA SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. retención de restos placentarios se puede manifes-tar en el puerperio tardío en forma de sangrado genital intermitente, presencia de loquios fétidos, endometritis y subinvolución uterina. Extracción de sangre para el control de coagulación. Abstract: /Width 500 B. Infección urinaria. Es característico la aparición de fiebre, generalmente en las primeras horas después del parto. Resumen: Factores sociodemográficos en las pacientes con complicaciones en el puerperio inmediato atendidas en el servicio de ginecología y obstetricia del HVCM. Año 2008 [Tesis]. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios. $4�%�&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz�������������������������������������������������������������������������� ? 26. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. SU TENSIÓN ARTERIAL ES DE 140/90 Y EN REPOSO 120/70, DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD FIBRINOLÍTICA. SECUNDIGESTA EN LA SEGUNDA DÉCADA DE LA VIDA CON EMBARAZO DE 38 SDG, ACUDE A SERVICIO DE URGENCIAS REFERIDA DEL CENTRO DE SALUD AL PRESENTAR ELEVACIÓN DE CIFRAS TENSIONALES DE AL MENOS 30MMHG DE LA SISTÓLICA CON RESPECTO A PREVIAS EN 3 OCASIONES, PROTEINURIA EN TIRA REACTIVA DE 1+, CEFALEA Y ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR. DURANTE LA EXPLORACIÓN ENCUENTRA INCREMENTO PONDERAL MENSUAL DE 3 KILOS EN PROMEDIO, TA 110/70, MUJER DE 31 AÑOS GESTA 4, PARA 2 CESÁREA 1, CON EMBARAZO ACTUAL DE 27 SDG. GESTA 5, PARA 3, CESÁREA 1, CON EMBARAZO DE 35 SEMANAS DE GESTACIÓN CONOCIDA HIPERTENSA DESDE HACE 3 AÑOS. MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD EN FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO. Dar a luz prematuramente: esto también expone a una mujer a sufrir esta afección. Se recomienda administrar oxitocina 10 unidades diluidas en solución fisiológica o Hartman de . A. Cefazolina o ampicilina (1 ó 2 g IV). Disponible en: https://www.who.int/sdg/targets/en/. Este evento ocurre la mayoría de los casos durante las dos semanas posteriores al parto y suele asociarse con endometritis o con la retención de restos placentarios. LA POSITIVIDAD DE ESTA PRUEBA EN ESTA PACIENTE SE EXPLICA POR. MULTIGESTA DE 25 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE AUTOMEDICARSE SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS Y VITAMINAS SIN INDICACIÓN MÉDICA. /Title () La administración de dosis repetidas (2 ó 3) puede considerarse en pacientes de alto riesgo en las que el tiempo operatorio haya sido muy prolongado. B. Duración del parto. Santa Ana de Coro, Mayo, 2016. Es muy importante realizar un diagnóstico rápido y conocer su causa para poder tratarla lo antes posible. dr romel imumr, 5ta clase-de-exploracion-del-aparato-genital-femenino-1254062730-phpapp01, Práctica Médica II - Hernias y Eventraciones. La edad avanzada ha sido reportada como un factor de riesgo para esta patología, pero se sugiere que es debido a los múltiples factores de riesgo obstétricos, complicaciones perinatales e intervenciones realizadas que son más frecuentes en las pacientes mayores a 35 años, más que un efecto per se dé la edad24. We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. Shock hipovolemico. Descubre las causas de esta complicación y su tratamiento. PLACENTARIA DEFINICIÓN La retención de tejido placentario y membranas de la placenta es la causa de 5 a 10% de las hemorragias posparto. /AIS false MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, GESTA 3, PARTO 1, CESÁREA 1, CON EMBARAZO DE 39 SEG, PRESENTA EN ESTE MOMENTO DE 3 A 4 CONTRACCIONES UTERINAS EN 10 MINUTOS. 23. Los principales factores de riesgo que se han asociado a HPP son el antecedente previo de esta patología, la terapia anticoagulante, anemia, preeclampsia severa, síndrome de HELLP, multiparidad, fibromatosis uterina, placenta previa y parto distócico25,26. En caso de estar indi- 2013;17(5):792-801. << Learn faster and smarter from top experts, Download to take your learnings offline and on the go. Lopez-Rubio-La-mejor-familia-del-mundo.pdf, 5bENTENDIENDO LOS MODOS VENTILATORIOS.ppt, TESIS HISTÓRICO-CULTURAL- NATURALEZA DE LA PERSONALIDAD.pptx, No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. AL TACTO VAGINAL, CÉRVIX INTERMEDIO BLANDO CON 80% DE BORRAMIENTO. Esto es similar a lo reportado por Ramos-Bustan en 178 pacientes con complicaciones del puerperio inmediato de un Hospital en la región de Riobamba, donde el 91% de los casos presentaron diagnósticos de HPP, pero difiere, al ser la principal causa el alumbramiento incompleto, seguido de desagarres vaginales, lo que puede estar explicado por la mayor frecuencia de partos por vía vaginal15. DURANTE SU VALORACIÓN LA ENCUENTRA CON SANGRADO TRANSVAGINAL EN MODERADA CANTIDAD Y ÚTERO A NIVEL DE CICATRIZ UMBILICAL. Incidencia de hemorragia posparto con base en el uso terapéutico de uterotónicos. El 3 er período del parto, el alumbramiento, presenta una patología derivada de anomalías en la expulsión de los anejos fetales o en la cohibición de la hemorragia que suele acompañar a la expulsión. Con un Chi-cuadrado de Pearson de 36.516 y una significancia estadística de 0.000 (P valor < 0.05); el alumbramiento mayor a 10 minutos tiene una asociación estadísticamente significativa con la retención de restos placentarios.Se halló un Odds Ratio de 5.596 IC 95% (3.092 - 10.127), El alumbramiento mayor a 10 minutos aumenta en 5.6 veces la posibilidad de tener una retención de . RECOMENDACIONES - Para un buen diagnostico de retención de restos placentarios debemos realizar estudios ultrasonográficos en el puerperio inmediato tanto fisiológico como patológico, lo que nos permitirá determinar el pronóstico del puerperio tardío. Es eficaz para disminuir la frecuencia de endometritis postcesárea, particularmente en pacientes con trabajo de parto prolongado y rotura de membranas también prolongadas. Quito: Ministerio de Salud Pública, Dirección Nacional de Normatización-MSP; 2014. Este estudio descriptivo permitió conocer la situación de las pacientes con complicaciones del puerperio inmediato en la región, pero es necesario realizar estudios prospectivos para identificar el rol de los factores de riesgo o predictores como los antecedentes ginecoobstétricos o factores de la atención perinatal, para así determinar pacientes de alto riesgo y los puntos de intervención más importante para disminuir el impacto epidemiológico de estas patologías en la mortalidad materna. Objetivo: Apoyar a la literatura médica, describir La placenta retenida ocurre también cuando una parte de la placenta no es expulsada. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Pazán-Garcés FS. b. Se debe recordar que el tipo de sangrado, su gravedad y el desarrollo de coagulopatías, dependen de la etiología de la misma, por lo que habrá que asociar a esta última con el %PDF-1.4 En general, basta una sola dosis. Caracterización de la mortalidad materna en comunidades indígenas colombianas, 2011 a 2013. DESDE HACE 1 SEMANA CON DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA LEVE. A SU LLEGADA ES INGRESADA INMEDIATAMENTE CON PRESENCIA DE SIGNOS CLÍNICOS QUE FUNDAMENTAN LA SOSPECHA DE CORIOAMNIOITIS, TRATAMIENTO DE ELECCIÓN TRAS CONFIRMARSE EL DIAGNÓSTICO DE CORIOAMNIOITIS SERÍA CON. 24. EL ULTRASONIDO REPORTA AUSENCIA DE VITALIDAD FETAL CON DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO DEL 60%. Gacetas Muertes Evitables 2019 [Internet]. – Una vez retirado el tratamiento endovenoso, si este ha sido efectivo, no es necesaria la administración oral. En conclusión, las complicaciones del puerperio inmediato son de especial relevancia en la salud pública de Ecuador, siendo las más frecuentes en el hospital HVCM la hipotonía/atonía uterina (58,1%/8,2%) que ocasionan HPP, a su vez, se evidenció una elevada frecuencia de anemia postparto (23,6%). DESPUÉS DE PROLONGARSE EL TRABAJO DE PARTO Y TENER DIFICULTADES PARA CONCLUIR EL NACIMIENTO ES TRASLADADA A UNA UNIDAD HOSPITALARIA. Instant access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, podcasts and more. RESUMEN. A. Cesárea. 3) Guía de Práctica Clínica. Médico General. Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). �� � } !1AQa"q2���#B��R��$3br� EL ULTRASONIDO REPORTA CRECIMIENTO FETAL ACORDE CON EDAD GESTACIONAL, PLACENTA CORPORAL POSTERIOR GRADO 0 DE GRANNUM, LÍQUIDO AMNIÓTICO NORMAL. qqqq. /Type /Catalog C. Tromboflebitis. BMC Pregnancy Childbirth. Rev Colomb Obstet Ginecol. [Cuenca, Ecuador]: Universidad de Cuenca; 2012. aborto incompleto diagnostico ecografico. A su vez, el 54% asistieron a 5 o más controles y 30,7% refirió asistir a menos de 5 consultas prenatales durante dicho embarazo. Según la vía de parto, se encontró que la hipotonía uterina fue más frecuente en las pacientes con cesárea, mientras que en las pacientes con parto vía vaginal la frecuencia de alumbramiento incompleto y desgarros fue mayor a las pacientes que requirieron intervención quirúrgica. >> LOS PARAMÉDICOS REFIEREN HABERLA ENCONTRADO EN EL LUGAR DEL CONDUCTOR PRENSADA AL VOLANTE. LA VARIEDAD DE POSICIÓN ES TRANSVERSAL IZQUIERDA. C. Metritis importante. 1,3 La definición más comúnmente admitida en la actualidad es clínica. World Health Organization. La mortalidad materna fue del 0,5%. A LA EXPLORACIÓN ENCUENTRA FONDO UTERINO A 31 CM DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS, FRECUENCIA CARDÍACA FETAL DE 130 LATIDOS POR MINUTO, PRODUCTO ABOCADO, TACTO VAGINAL CON CÉRVIX CERRADO Y FORMADO, DURANTE LA VALORACIÓN UNA PACIENTE PRESENTA RUPTURA ESPONTÁNEA DE MEMBRANAS CON SALIDA DE LÍQUIDO TRANSVAGINAL AMARILLENTO. Uterine hypotonia/atony was more common in patients with caesarean section, instead tears and placental retention in vaginal delivery. En primer lugar, se contó con la autorización previa de las autoridades del Hospital para realizar la investigación, posteriormente, se realizó una revisión secundaria de las historias clínicas de las pacientes seleccionadas, atendidas del área de Gineco-Obstetricia y se procedió a llenar un formulario de recolección de datos con las variables de interés. Lao TT, Sahota DS, Cheng YKY, Law LW, Leung TY. Embriologia, anomalías del sistema genital. ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA PRENATAL. Los datos recolectados en el formulario se tabularon en el programa Excel y se migraron al programa estadístico SPPS versión 15 (IBM, USA). POSTERIOR A ESTA SE DETECTA UNA TUMORACIÓN BLANDA EN VAGINA Y HEMORRAGIA DE APROXIMADAMENTE DE 750 ML. A LA EXPLORACIÓN LA ENCUENTRA AFEBRIL, HIPOTENSA, CON PALIDEZ GENERALIZADA, ABDOMEN CON DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y SE PALPA ANEXO DERECHO MUY DOLOROSO. La reten- ción de restos placentarios, se pue-de manifestar en el puerperio tardío en forma de sangrado genital inter- mitente, presencia de loquios féti-dos, endometritis y subinvolución uterina. Quito; 2007. MUJER DE 31 AÑOS GESTA I ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 15 SEG. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CUELLO UTERINO DILATADO, MUJER DE 26 AÑOS, GESTA 2, ABORTO 1, RESUELTO POR LEGRADO INSTRUMENTADO HACE 4 MESES. 1 0 obj Las pacientes que presentaron complicaciones pasadas las 24 h (puerperio mediato), historias clínicas de las pacientes puérperas que cumplieran con los criterios de infecciones del puerperio o que no contaran con información completa y confiable fueron excluidas. Disponer de líquidos sanguíneos para la transfusión sanguínea si procede. MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, GESTA 6, PARTOS 5, ÚLTIMO EMBARAZO RESUELTO POR CESÁREA HACE 5 DÍAS. Estas molestias se pueden presentar en diferente orden y no son del todo específicas para el diagnóstico. El ultrasonido pélvico es de gran utilidad para el diagnóstico diferencial de esta entidad. You also have the option to opt-out of these cookies. /Type /XObject Incidence, risk factors, and temporal trends in severe postpartum hemorrhage. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. Download Free PDF David Lucero Cano Download Free PDF View PDF carla martinez lopez Download Free PDF View PDF Josue Torres Download Free PDF View PDF Lactancia materna exclusiva A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PRODUCTO EN SITUACIÓN LONGITUDINAL Y PRESENTACIÓN NO CEFÁLICA, CÉRVIX DEHISCENTE, SIN BORRAMIENTO. Un examen minucioso de la placenta expulsada puede ayudar al médico a identificar este caso. Ergotina Eficaz. COMO PARTE DE SUS ACTIVIDADES DE CAMPO EN EL SERVICIO SOCIAL DEBERÁ IMPLEMENTAR EL CLUB DEL EMBARAZO. Int J Equity Health. Retencion de restos placentarios. Diagnóstico de la placenta retenida. PANENCEFALITIS PROGRESIVA + DIABETES TIPO I. MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD QUE DURANTE LA SEMANA 17 DE GESTACIÓN PRESENTA EXANTEMA COMPATIBLE CON RUBÉOLA. B. Infección urinaria. . SE DETECTA TA DE 130/105. SE REPORTA UROCULTIVO POSITIVO. Rev Colomb Obstet Ginecol. 13. DESDE HACE 3 HORAS SE ENCUENTRA CON 5 CM DE DILATACIÓN, ACTUALMENTE CON 2 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS CON UNA DURACIÓN MENOR A LOS 30 SEGUNDOS CADA UNA, MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO DE 23 SDG Y AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO, MUJER DE 29 AÑOS CON EMBARAZO DE 29 SDG. En Ecuador, el número de muertes maternas había mostrado una tendencia descendente desde el año 2011 con un total de 241 defunciones de causas relacionadas al embarazo hasta el año 2016 con un total de 133 muertes maternas; en el año 2017 se registró un aumento de esta cifra en relación al año anterior con un total de 143 muertes maternas lo que corresponde a una RMM de 42,8% de defunciones por cada 100 mil nacidos vivos7, por otro lado, la principal causa de mortalidad materna fue la HPP constituyendo un 16% de los casos. INEC; 2014. RETENCION DE PLACENTA Definida como la no expulsión de la placenta dentro de los 30 min. 2017;38(7):628-48. La HPP es la principal complicación del puerperio inmediato, esta patología puede definirse clínicamente como la pérdida hemática mayor a 500 cc en las primeras 24 horas de las pacientes por parto vaginal y más de 1000 cc en pacientes sometidas a cesárea. Además se clasifica temporalmente en primarias o que ocurren en las primeras 24 horas de evolución, las cuáles coinciden con el puerperio inmediato y son causadas principalmente por atonía uterina; por otro lado, las secundarias surgen desde las 24 horas hasta las 6 semanas postparto y se deben predominantemente a retención de restos placentarios13.
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