Generalmente es consecuencia de la existencia de necrosis pancreática, aunque ocasionalmen- Además de esto, también se puede notar, en algunos casos, una hinchazón y extrema sensibilidad al tacto de la barriga, lo que produce llanta en el bebé. Su incidencia es máxima entre los 10 y los 35 años, aunque puede observarse a cualquier edad, y se estima que entre el 7 y el 12% de la población general padece apendicitis aguda en algún momento de su vida. de 57 estudios de 1978 a 2010 mostró que la colecistografía tiene mejor sensibilidad y ¿Qué pasó con el dolor en el abdomen pero sin la menstruación? WebLa apendicitis aguda es un caso grave y repentino de apendicitis. periventricular, las dos entidades más frecuentes en el prematuro. Your feedback has been submitted successfully. xref WebIsabel de Castilla nació á las 4.30 después del mediodía, [9] del 22 de abril de 1451, día de Jueves Santo.Era hija del rey Juan II de Castilla y de su segunda esposa, Isabel de Portugal.Sus abuelos paternos eran los reyes de Castilla, Enrique III y Catalina de Lancaster, y los maternos, el infante Juan de Portugal, hijo a su vez de Juan I de … Fluidos endovenosos en cantidad adecuada en relación a su estado de hidratación. Tomar analgésicos a ciegas, afectará al diagnóstico oh 7, núm. Dolor de estómago después de comer y beber mucho CEMIC. dolor abdominal agudo en adultos, Sospecha diagnóstica Prueba de imagen de elección Comentarios, Pancreatitis aguda Ecografía Considerar TC si la ecografía no es, diagnóstica, la presentación clínica es Perforating inflammation of the vermiform appendix with special reference to its early diagnosis and treatment. Ocurre únicamente en alrededor del 1.5 por ciento de todas las personas que ya han tenido un caso de apendicitis aguda. Posteriormente se produce obstrucción del flujo linfático y venoso, favoreciendo aún más el crecimiento bacteriano y desencadenando la producción de edema. WebLa apendicitis aguda en el embarazo es grave tanto para la madre como para el feto. Websi la apendicitis no es tratada a tiempo, el apéndice puede perforarse, lo cual podría evolucionar a peritonitis, un padecimiento que exige más cuidados que la apendicitis y que … Dolor intenso con un bulto en el estómago ⑤B ecografía y TAC: importantes para el diagnóstico de enfermedades hepáticas, biliares y pancreáticas. Conoce más: Tomografía computarizada, ¿ayuda a diagnosticar la apendicitis? Apendicitis aguda final ... Revisión Bibliográfica.2019 • La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme; es un padecimiento grave, con importantes complicaciones que pueden llevar a la muerte, en particular cuando se retrasan el diagnóstico y la terapéutica oportuna. 　　Consecuencias graves: perforación intestinal, necrosis intestinal, shock Este procedimiento se denomina laparoscopia. adultos12. El dolor es la señal del cuerpo para que busquemos ayuda a tiempo, así que ¿qué hacer ante un dolor abdominal intenso? desarrollo de la cadera en menores de 4 meses. En el cuadrante superior derecho: La ecografía es la primera prueba diagnóstica a considerar, ante la TC tiene una mejor sensibilidad y especificidad (91% y 90%, respectivamente) que la ecografía Por lo general, si el médico sospecha de apendicitis, lo extirpará rápidamente para evitar la ruptura del apéndice. 　　Una hernia se produce cuando una parte del cuerpo se sale de su sitio y se introduce en otro lugar. Después de una apendicectomía, debes llamar al médico si presentas: Si no acudes al médico a tiempo, el apéndice inflamado se puede reventar y derramar bacterias, además de residuos en la cavidad abdominal, la parte central del cuerpo que alberga el hígado, el estómago y los intestinos.Esto puede provocar una peritonitis, es decir, una grave inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal (el peritoneo). close menu En la apendicitis aguda, el apéndice se hincha y comienza a llenarse de … Otras indicaciones son la dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo en adultos, y es la técnica de imagen de cuadrante inferior derecho. A pesar de la elevada frecuencia de apendicitis, existen controversias sobre el mejor manejo terapéutico clínico de esta enfermedad. APUNTE DE GASTROENTEROLOGIA PARA EL … resultados más consistentes, al ser la ecografía una técnica muy dependiente del explorador. La apendicitis aguda es una de las enfermedades más comunes que ocurren en la actualidad, pese a esto, se desconoce cuál es la causa que puede provocar … Recomendaciones para la de selección de técnica de imagen según las causas de La ¿Qué hacer cuando mi hijo tiene dolor de cabeza? The American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) lidera una campaña “Ultrasound First”, cuyo objetivo fundamental es concienciar a los médicos en la utilización de la ecografía, como Si lo anterior le resulta útil, considere la posibilidad de hacer una donación y apoyarnos para que podamos seguir trabajando para ayudar a más personas. Otras teorías han sido descritas como el compromiso del suministro vascular extrapendicular, la ulceración de la mucosa por infección viral y posterior colonización bacteriana, así como una dieta pobre en fibra con enlentecimiento del tránsito intestinal y retención de las heces en el apéndice. La más aceptada por los cirujanos describe una fase inicial que se caracteriza por obstrucción del lumen apendicular causada por hiperplasia linfoide, fecalitos, tumores o cuerpos extraños como huesos de animales pequeños, o semillas); esto favorece la secreción de moco y el crecimiento bacteriano, generando entonces distensión luminal y aumento de presión intraluminal. Se crea una campaña “Image Gently”, para concienciar a los profesionales sobre la necesidad 　　El dolor de estómago causado por la obstrucción intestinal es principalmente un estallido de cólico, todo el estómago también se inflará como un gas, algunos pacientes también vomitarán, no pondrán «puf», ni «mmmmm», todo el intestino está como bloqueado. WebComplicaciones de la apendicitis. atípica o el paciente está gravemente La colecistitis no tratada puede provocar una perforación de la vesícula biliar y abscesos peribiliares y hepáticos, pero estas consecuencias graves son relativamente raras. 　　El dolor causado por la colecistitis aguda se localiza en el lado derecho del estómago, y el paciente sentirá el dolor como un corte de cuchillo (imagínese un cuchillo afilado que gira y salta en el estómago…) El dolor puede ir acompañado de náuseas, vómitos y fiebre, normalmente por debajo de los 38,5 grados, y en algunos casos, un dolor irradiado en el hombro derecho. El contenido del sitio es sólo informativo. La apendicitis crónica es menos común que la apendicitis aguda. Cada etapa se puede presentar con peritonitis localizada o generalizada dependiendo del compromiso del resto de la cavidad abdominal. DNL is the author of an article cited in the topic. Para continuar sin cambiar tu configuración, acepta el uso de cookies. adecuación, para orientar al médico en la selección de la prueba de imagen más rentable, según 1241-1261 La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme; es … incluyen punción arterial, laceración pulmonar y neumotórax asociado, con riesgo de vida para 0000001039 00000 n La diverticulitis a menudo se WebApendicitis. WebSíntomas de apendicitis en bebés y niños. NA declares that he has no competing interests. El dolor aumenta cuando se pone presión sobre la zona (llamado el punto de McBurney), y el área se vuelve aún más dolorosa y tierna cuando se libera la presión (dolor de rebote). Recomendaciones para la de selección de técnica de imagen según las causas de dolor abdominal agudo en adultos . Generalmente se presenta como dolor abdominal agudo que comienza en el abdomen medio y luego se localiza en el cuadrante inferior derecho. Un enfoque no quirúrgico, solo con antibióticos, puede ser factible en determinadas poblaciones de pacientes. es Change Language Cambiar idioma. ¿Qué pasa con las náuseas y el dolor abdominal? WebLa apendicitis aguda es un caso grave y repentino de apendicitis. En el dolor abdominal no localizado: El diagnóstico diferencial es amplio. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543, Johns Hopkins Medicine. Se encuentra en la esquina inferior derecha de su abdomen. WebIntroducción. - Pancreatitis aguda grave: Se asocia a fallas orgánicas sistémicas y/o complicaciones locales como necrosis, pseudoquiste o absceso. La apendicitis puede causar complicaciones como la perforación y el absceso periapendicular si no se trata. El apéndice es una estructura en forma de saco localizada en el cuadrante inferior derecho del abdomen, cerca de la zona en la que el intestino delgado se une al intestino grueso.... Leer más acerca de las causas de la apendicitis aguda, La apendicitis aguda es una enfermedad tratable. 　　El dolor abdominal causado por la embolia vascular mesentérica es muy intenso y persistente, a menudo en la parte superior del abdomen, alrededor del ombligo o en el abdomen superior derecho, y el paciente suele tener náuseas, vómitos y diarrea. ? transvaginal o transabdominal de la pelvis es la imagen recomendada en quienes se sospecha Cuál será el tratamiento al llegar al hospital? Cien., ISSN: 2477-8818 Vol. Exploración física — El examengeneral nos aporta datos de grave - Por favor comunicarse al (01) 219-0000, opción 1, para poder agendar una cita según disponibilidad del médico. La modificación de la anatomía por el crecimiento uterino, hace que en ocasiones en el … cuadrante. Un metaanálisis de seis estudios desde 1994 hasta 2005 encontró que colocación de las vías centrales, ocurren en aproximadamente el 26% de los casos. La apendicitis se produce cuando el apéndice se obstruye, a menudo por heces, por un cuerpo extraño (algo dentro del cuerpo que no debería estar ahí) o por cáncer. WebLos médicos lo llaman apendicitis perforada, y es grave. La TC también proporciona [6] Es también una causa importante de cirugías pediátricas, ya que es … Los campos obligatorios están marcados con *. Antes de que el embarazo ectópico se rompa y sangre, la paciente se sentirá especialmente dolorida, y después de la ruptura y la hemorragia, el dolor se sentirá más leve. Edit or delete it, then start writing. 49 0 obj<>stream Si un lado de la espalda baja y del abdomen es repentinamente súper doloroso, y el dolor también se irradia a lo largo del uréter hacia la parte inferior del cuerpo (testículos, escroto, labios mayores), es muy probable que se trate de un cólico renal. ej., absceso, fístula, obstrucción, perforación). WebLa apendicitis aguda es un caso severo y repentino de apendicitis. This is your first post. La función exacta de la apéndice no se conoce. El apéndice es un tubo delgado que está conectado con el intestino grueso. A.D.A.M. 520.3.#.a: La apendicitis aguda representa la enfermedad abdominal quirúrgica más importante en el niño, ya que se distingue por su notable frecuencia, por sus especiales dificultades diagnósticas y por su curso a menudo grave.la apendicitis aguda representa la enfermedad abdominal quirúrgica más importante en el niño, ya que se … (TC) no se ha estudiado para la evaluación del dolor en el cuadrante superior derecho. enfermo, Colecistitis aguda Ecografía Considerar colescintografía o TC si la, Diverticulitis aguda TC con contraste Los pacientes con síntomas típicos y si, no hay sospecha de complicaciones, La atorvastatina no debe tomarse como medicamento para el colesterol o los triglicéridos. 　　Consecuencias graves: shock Appendicitis. La apendicitis aguda es una inflamación grave del apéndice vermiforme. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante … 0000000016 00000 n de dolor. 0000002439 00000 n Durante la infancia, el apéndice es una parte activa de su sistema inmunitario. 　　Los síntomas más típicos de los cálculos urinarios son el cólico renal y la hematuria. Busque atención médica inmediata (llame al 911) si usted, o alguien con quien esté, tiene síntomas de apendicitis aguda, como fiebre y dolor abdominal. Aumento del dolor y del enrojecimiento en el lugar en el que el médico te hizo el corte para la cirugía. This might be the most important video you ever watch (3 seconds). Sin embargo, esta afirmación habría que tomarla con precaución, porque no existe consenso en la definición de apendicitis simple y perforada. Esta isquemia a la que se somete al apéndice puede generar necrosis de la pared con translocación bacteriana, desarrollándose la apendicitis gangrenosa. diagnóstico de apendicitis aguda en mujeres embarazas y es útil en la evaluación de otras causas El pronóstico de la apendicitis aguda es favorable siempre que el diagnóstico del proceso se realice de forma precoz y la intervención quirúrgica sin pérdida de tiempo. Abrir el menú de navegación. Apendicitis Aguda: evacuar todas las dudas, Día Mundial contra la Meningitis: contagio y prevención, Charla a la Comunidad: Nuevos Métodos de Anticoncepción, Complicaciones agudas de la enfermedad hemorroidal, Intolerancia Alimentaria: Factores Hereditarios, Camas hospitalarias: simpleza, seguridad y confort, Cáncer Colorrectal: prevenir para curar a tiempo, Cáncer Colorrectal: la importancia de la dieta, Cáncer de Intestino Grueso: síntomas y tratamientos, Cortisol: todo lo que debemos saber al respecto, Destacada participación de profesionales de Grupo Gamma en el 59° Congreso Argentino de Neurología. Aunque un metaanálisis Emerg Med. La MRI puede ser utilizada en pacientes con ecografía dudosa o para visualizar WebLa apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de dolor abdominal bajo que lleva a los pacientes al servicio de urgencias; es el diagnóstico más frecuente que se lleva a cabo … Datos preliminares sobre el uso de MRI para la evaluación que provoca isquemia en los vasos mesentéricos y causa dolor abdominal. La complicación más común del embarazo ectópico es la hemorragia en la cavidad abdominal. Emerg Med. WebLa separación silábica de APENDICITIS queda así: a-pen-di-ci-tis, es llana y termina en "s" por lo tanto no se acentúa. 　　Presunta causa: obstrucción intestinal Además, la TC puede revelar procesos de enfermedad que no sean diverticulitis que tiene Primero debes saber que el apéndice es una especie de bolsa pequeña en forma cilíndrica y está ubicado en la parte inferior derecha del cuerpo, allí es donde se siente el dolor . ¿Se puede seguir bebiendo té cuando caduca? Los síntomas clásicos de apendicitis aguda incluyen dolor en el abdomen inferior derecho, donde se localiza el apéndice, que se hace cada vez más intenso y agudo. Es considerada una urgencia médica ya que, en la mayoría de los casos, requiere una intervención quirúrgica para extirpar el apéndice y evitar que la infección escale ocasionando más daños al organismo. puede ayudar a detectar la, obstrucción, pero tiene poca Ninguna de las informaciones contenidas en este sitio no debe considerarse como un sustituto del asesoramiento médico profesional, diagnóstico o tratamiento. los estudios de imágenes de elección, porque carecen de radiación ionizante. está claro o si hay complicaciones (p. El dolor tiende a desarrollarse e intensificarse rápidamente en el transcurso de 24 horas. Requiere tratamiento médico … Pero un absceso en el apéndice puede desgarrarse y también provocar una peritonitis. Dolor en todo el estómago en mujeres en edad fértil 　　Presunta causa: colecistitis Sin embargo, en algunos casos cuando existe la presencia de fiebre se puede llegar a pensar en la formación de un absceso intraabdominal. 0000000959 00000 n No hay forma de prevenir la apendicitis. En lactantes con Parece extraño, pero el dolor se localiza en un comienzo a nivel del estómago, luego es que desciende hacia el apéndice, entonces es cuando el dolor se vuelve muy intenso. WebLa apendicitis aguda es una inflamación grave del apéndice vermiforme. 47 17 After studying the way 12,500 American men pee, scientist discovered a revolutionary way to reverse enlarged prostates. Recuperado de: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/appendicitis, WebMd. realiza por guía ecográfica. Entre ellos, los más frecuentes son la hiperplasia de los tejidos linfoides 60%, fecalito 20%, parásitos (entamoeba, áscaris, estrongiloides) y cuerpos extraños. http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/031GRR.pdf, https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2009/ju094g.pdf, Tu dirección de correo electrónico no será publicada. El médico tomará el siguiente paso del tratamiento según las diferentes causas y la gravedad del estado de la paciente. Si tienes peritonitis, el cirujano también limpiará el abdomen y drenará el pus. Recuperado de: https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis, Revista Biomédica MedWave Chile. Ante cualquier dolor corporal o síntoma de apendicitis, acude al médico de inmediato. El tejido cicatricial "separa" el apéndice del resto de los órganos. La TC es típicamente la ej., hongos, mariscos), fármacos y agentes infecciosos (como virus, bacterias y protozoarios) (cuadro 30–3).Desde los puntos de vista diagnóstico y terapéutico, es útil … embarazadas con dolor abdominal agudo, la ecografía y la resonancia magnética son típicamente pequeños estudios han evaluado la validez de la resonancia nuclear magnética (MRI) en la WebLa apendicitis es una emergencia médica que sucede si su apéndice está adolorido, inflamado y enfermo. Javascript not detected. 0000003145 00000 n musculoesquelético. ① Examen rutinario de sangre, orina y heces: por ejemplo, un aumento de glóbulos blancos en la sangre sugiere inflamación; un gran número de glóbulos rojos en la orina sugiere posibles cálculos urinarios, etc. genera diagnósticos más precisos y sirve de guía de intervenciones13. Por otra parte, también puede hablarse de escala como la sucesión de notas musicales que están dispuestas desde la más aguda a la más grave o viceversa. Usted debe consultar con su médico antes de tomar cualquier decisión sobre el tratamiento o estilo de vida. Si la fiebre es alta, es probable que se haya producido una perforación de la apendicitis o incluso una peritonitis. pueden no requerir de imágenes, Gastroenteritis No indica prueba de imagen específica, Infección por herpes zóster No indica prueba de imagen específica, La isquemia mesentérica La angiografía/TC con contraste La angiografía convencional es invasiva, Comprender el dolor nervioso insoportable, El mejor tratamiento para la espondilosis cervical que…, Qué hacer si tiene espondilosis cervical con un dolor…, ¿A qué se debe el ardor de estómago cuando se está tumbado…, Previous Post: Cómo eliminar la pigmentación que deja el eczema, Next Post: Cómo tratar el agua amarilla del eczema. La apendicitis ocurre cuando el apéndice se obstruye y se genera una infección. Si te hacen una laparoscopia, la recuperación es más rápida. El examen físico que se le realice es de suma importancia, todo va asociado al grado de dolor que el paciente tenga. Tales síntomas pueden desaparecer antes de reaparecer nuevamente durante un período de semanas, meses o incluso años. 　　El dolor causado por el embarazo ectópico es un dolor en todo el estómago. El más típico parte de la parte superior del estómago y va bajando poco a poco hasta la zona que rodea el ombligo, y finalmente se desplaza hacia el lado derecho del vientre, es decir, el bajo vientre derecho, donde acampa y duele con fuerza. Aunque puede aparecer a cualquier edad, la apendicitis es poco frecuente en niños menores de 2 años y es más probable que afecte a personas de entre 10 y 30 años. 0000003784 00000 n 1) A pesar de su elevada prevalencia en los países occidentales, su diagnóstico es a menudo problemático y requiere un elevado índice de sospecha por parte del cirujano, para … Sin embargo, algunas investigaciones han determinado que esta afección es menos frecuente en personas que comen alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras frescas. WebIntroducción. Los pacientes con enfermedades cardiovasculares deben tener más cuidado y acudir al hospital en cuanto aparezcan los síntomas. WebEs definida como una relación entre las proporciones de una estructura y su tamaño real con respecto al dibujo o maqueta que lo represente en un tamaño diferente. 2004;36:10-5. Los síntomas tienden a desarrollarse rápidamente en el transcurso de 1 o 2 días. Si se requiere una investigación, la tomografía computarizada o la ecografía pueden mostrar una dilatación del diámetro exterior del apéndice de más de 6 mm. 　　Consecuencias graves: necrosis isquémica de la pared intestinal Si no se trata, puede provocar una perforación intestinal, necrosis intestinal, shock infeccioso e incluso la muerte. Además, si presentas alguno de los indicios señalados debes evitar comer y utilizar remedios para el dolor, antiácidos, laxantes o almohadillas térmicas. recomienda la TC como la prueba de imagen inicial para la evaluación del dolor agudo en este Fitz RH. For any urgent enquiries please contact our customer services team who are ready to help with any problems. 　　Consecuencias graves: perforación del apéndice y absceso proporcionar información sobre la extensión de la enfermedad y la presencia de formación de x�b```f``:������� Ȁ �@1V �� ��������ұ)������>�ƣ�o�;5�޹���M9����cx�qIWb� Respuesta 8 personas lo … Llame al médico de su hijo de inmediato si cree que … - En pacientes con dolor torácico agudo y sospecha de embolismo pulmonar, la ecografía de 　　Una vez que hay dolor abdominal severo, antes de que la causa esté clara, no use analgésicos a ciegas, los médicos tienen que juzgar la condición del paciente de acuerdo con la naturaleza y la ubicación del dolor, el uso arbitrario de analgésicos es para encubrir la verdad oh. WebLa apendicitis es, prácticamente, una inflamación del apéndice. El grado de dolor varía de una persona a otra, desde un dolor sordo en los casos leves hasta un calambre constante en los casos graves. En el área quirúrgica de un hospital, uno de los motivos de consulta más comunes es la apendicitis, siendo una de las causas … Si tienes un absceso, es posible que te hagan dos intervenciones: una para drenar el absceso de pus y líquido, y otra posterior para extirpar el apéndice. Introducción. contestada Apendicitis es aguda,grave o esdrujula? "Cuando se desarrolla en niños pequeños (menores de 2 años) o en ancianos , es frecuente que llegue a ser un proceso grave con perforación apendicular por el diagnóstico tardío y … La apendicitis aguda se presenta normalmente en personas jóvenes. En la apendicitis aguda, el apéndice se hincha y comienza a llenarse de bacterias que crecen rápidamente y pus. Web1.- La apendicitis aguda es el padecimiento quirúrgico no obstétrico, más común durante el embarazo y sobretodo en el segundo trimestre 2.- Toda paciente en edad fértil con amenorrea y dolor abdominal en cuadrantes derechos se debe descartar gestación (prueba inmunológica de embarazo). [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Apendicitis aguda: muestra intraoperatoria.Nasim Ahmed, MBBS, FACS; usado con autorización [Citation ends]. PS declares that he has no competing interests. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/appendicitis, https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis, https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/ResEpis/7228.act, Política de Gestión de Objetos Encontrados. Distensión abdominal Localizada selectivamente en los mecánicos y difu - sa en el adinámico. WebLa apendicitis aguda es una enfermedad común y grave que requiere cirugía inmediata para el tratamiento. Please enable it in your browser settings and refresh this page. ¿Qué alimentos están contraindicados en pacientes con dolor abdominal transmisible? En pocas palabras: La apendicitis puede ser un problema grave de salud. anomalías hepáticas y biliares que no se puedan ver bien con la ecografía. A subscription is required to access all the content in Best Practice. 　　Consecuencias graves: perforación La pancreatitis leve no tiene complicaciones, pero la pancreatitis grave puede provocar abscesos pancreáticos y puede causar infecciones abdominales y fallo multiorgánico. WebAPUNTE DE GASTROENTEROLOGIA PARA EL TEMA DE APENDICITIS AGUDA by said8perez-621869 in Orphan Interests > Medicine. AT is a consultant for Medtronic. Cáncer de próstata: tratamiento, síntomas e información, Mepentol, un acido graso para tratar las ulceras por presion, La balanitis, causas, síntomas, tratamiento e información. La obstrucción también puede ser consecuencia de una infección, ya que el apéndice puede inflamarse en respuesta a cualquier infección del organismo. Si tiene una cardiopatía reumática, o los pacientes que se han sometido a una operación de stent cardíaco, así como las personas con hipertensión arterial, cardiopatía coronaria y otros factores de alto riesgo, pueden desarrollar una trombosis vascular mesentérica (una enfermedad de la que quizá ni siquiera haya oído hablar.) Dom. 1886;92:321-46. Si no se trata, puede ocasionar la ruptura del apéndice, lo que puede derivar en una complicación grave e incluso fatal. ¿Cuánto sabes sobre las causas del dolor vago en la parte inferior izquierda del abdomen?
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