No doloroso a la palpación, sin apreciarse masas ni visceromegalias. Manifestación de independencia: La paciente es consciente de sus limitaciones en la deambulación y solicita ayuda cuando lo precisa. cambio de posición, aplicación de frío/calor, distracción, respiración, relajación, música, masajes, acupresión, meditación, ejercicios ligeros y estiramientos. `�(a��+�r����VYB'��]n�*ۉ��N�f�z�t��Jդ�Ԯ����KaA�{&a�����l��$����̋A�s("|P��;��=��'B�ܮa!�+X‡Q�Z���^ ���� ��� Precisa ayuda para cambios posturales, levantarse del sillón o cualquier otro movimiento. Barcelona: FEM. Trastornos del habla: conversación lenta, pronunciación arrastrada de palabras y cambios en el ritmo del habla. 545-558. Nombre: Sara Ibarra Edad: 31 años Diagnóstico: Esclerosis múltiple tipo brotes y remisiones Motivo de consulta: Programa de tratamiento rehabilitador funcional 1. 0000003802 00000 n Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Exploración física: en la exploración de los pares craneales se detecta un defecto pupilar aferente y una ligera desviación del ojo izquierdo, que presenta dificultad para la aducción. 13. 0000010056 00000 n La esclerosis múltiple es poco frecuente que debute en niños. They serve to encourage the creation of guidelines or clinical practice pathways or to suggest future research projects. El dolor puede clasificarse en dos tipos, según su causa: Si el dolor es de tipo neurogénico, se prescriben fármacos ‘neuromoduladores’ que, como el mismo nombre indica, modulan la transmisión del impulso nervioso. Por otro lado, la discapacidad que genera la enfermedad es variable y depende de la severidad de los signos y síntomas, el número y la frecuencia de las recaídas, así como de la discapacidad residual3. También se determinaron marcadores reumatológicos, anticuerpos antinucleares (ANA), antígenos extractables nucleares (ENA), anticoagulante lúpico y anticardiolipinas que resultaron negativos. En el caso de la fase progresiva, sólo se cuenta con ocrelizumab como tratamiento modificador de la enfermedad para la progresión primaria; en el caso de la progresión secundaria, se utiliza clabridine y siponimod6. La Asociación de Esclerosis Múltiple de Albacete es un centro dedicado al tratamiento integral de personas afectadas de Esclerosis Múltiple y otras patologías neurológicas. Nuestro objetivo final es buscar la máxima funcionalidad del paciente y mejorar su calidad de vida en la medida de lo posible. Módulo de Clínica Sesión clínica 7. 0000000885 00000 n Además, refiere visión borrosa desde hace una semana, junto con fatiga intensa que se hace más pronunciada al caer la tarde. Evitar líquidos y utilizar agentes espesantes. tratamiento de fisioterapia en la EM. María Jesús Arévalo (Neuropsicóloga CEMCAT_HUVH) 15.45H - 15' Caso Clínico. La paciente refiere, además, astenia y adinamia de cuatro meses de evolución. Es una enfermedad neurológica, se diagnostica entre los 20 y 40 años. Caso clínico. – Historia de la EM. No se encuentran alteraciones en las pruebas de coordinación y equilibrio. Dependiente, pérdida de control de esfínteres. Antecedente de varios episodios de alteraciones visuales, con visión borrosa autolimitada y cuadros vertiginosos de corta duración. Bibliografía:1. Espasticidad: son contracciones o espasmos musculares involuntarios y rigidez. 0000002918 00000 n Disponible en: Mayo Clinic. 0000006343 00000 n A la evolución la paciente persiste con leve disartria; sin embargo, el resto de la exploración neurológica se normaliza, con recuperación de la hemiparesia. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000737.html, https://medlineplus.gov/spanish/multiplesclerosis.html, https://www.observatorioesclerosismultiple.com/es/la-esclerosis-multiple/, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. B-Cell Depletion - A Frontier in Monoclonal Antibodies for Multiple Sclerosis. Dolor crónico relacionado con enfermedad degenerativa. These cookies do not store any personal information. 0000006180 00000 n 0000001755 00000 n Normalmente aparece o empeora con los movimientos y/o la palpación. La influencia de la ansiedad y el sueño en la percepción del dolor parece evidente, así como lo contrario, la influencia del dolor en el aumento de ansiedad y la dificultad de conseguir un sueño reparador. 36 18 00085. Uso de técnicas cognitivo-conductuales. Tench, C.S. 0000001411 00000 n Diagnóstico: sin otras causas que expliquen esta afectación, se diagnostica a la paciente de EM probable. El resto de los pares son normales. Objetivos a conseguir: motivación (código 1209), nivel de ansiedad (código 1211), deambulación segura (código 1926), nivel del dolor (código 2102), respuesta a la medicación (código 2301), conducta de prevención de caídas (código 1909). These cookies do not store any personal information. Tipos de esclerosis múltiple; 2022 [acceso 16 agosto 2022]. Disponible en. Cutter, P.S. 2018. Mantener la ropa de la cama limpia, seca y libre de arrugas. Lancet Neurol [Internet]., 17 (2018), pp. Es importante conocer esta enfermedad para poder dar los mejores cuidados y tratar adecuadamente a estos pacientes. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Bibliografía:1. En cuanto a su clínica, el debut es heterogéneo, presentando en un inicio cualquier síntoma neurológico combinado o aislado, si bien, los más comunes son los oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad principalmente en cara o piernas; se sospecha en pacientes jóvenes que han tenido múltiples episodios de afectación del SNC con resolución parcial o total. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. 00002. Auscultación Cardiaca: Tonos rítmicos con frecuencia normal, no se auscultan soplos ni extratonos. Además, se observa una afectación asintomática de la vía auditiva. En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente con esclerosis múltiple atípica, donde se pretende hacer énfasis en la importancia del médico de Atención Primaria para detectar precozmente alteraciones neurológicas en el paciente joven que hagan sospechar de una EM y permitan un diagnóstico temprano de esta enfermedad. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Through this clinical case, the aim is to emphasize the importance of the Primary Care physician to detect early neurological alterations in young patients that lead to suspicion of Multiple Sclerosis and allow an early diagnosis of this disease; On the other hand, the publication of a case like this one with an atypical clinical presentation of Multiple Sclerosis is considered interesting, to contribute with its registration to the increase in knowledge of this disease and the casuistry of future related bibliographic searches. 0000001164 00000 n Comparte tus documentos de neurología en uDocz y ayuda a miles cómo tú. Dependiente. 00146. Se presenta el caso de una mujer de 42 años con antecedentes de poliartralgias y tendinitis con anticuerpos antinucleares positivos, tratada durante un año con AINE con posterior mejoría del cuadro y negativización de los anticuerpos. <<825F47A4C703064A90F0040EF840387B>]>> Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Vejiga neurógena e intestino neurógeno. IFSES Oposiciones de enfermería, Temario de Aragón 2018. Así mismo, en las presentaciones remitentes-recurrentes se usan agentes inmunomoduladores. Es consciente que su enfermedad va progresando. Trastornos visuales: visión borrosa o doble, neuritis y los movimientos oculares rápidos o involuntarios. Pruebas complementarias: se solicita estudio TC junto con potenciales evocados de vías aferentes y eferentes. 0000009264 00000 n Cohen, G.R. %PDF-1.6 %���� Se decide alta hospitalaria, sin administración previa de megadosis de corticoide endovenoso para no enmascarar el cuadro clínico y radiológico y se indica control evolutivo con nueva RMN cerebral a los tres meses, así como seguimiento médico por parte del médico de Atención Primaria. En esta se observan múltiples áreas hiperintensas en la sustancia blanca subcortical, así como afectación de varios segmentos de la médula espinal, compatibles con zonas de inflamación. 0000004266 00000 n Una vez que se dispone de la historia clínica y las pruebas complementarias, la aplicación de los criterios de McDonald permite el diagnóstico de EM con alta probabilidad. El diagnóstico puede resultar relativamente sencillo si se tiene la sospecha ante el cuadro clínico, se realiza una RMN cerebral y se valoran los criterios de McDonald en el paciente; sin embargo, en otros casos puede resultar complejo, dado la variabilidad de presentación en los síntomas. 1336-1346, BMJ Br Med J [Internet]., 350 (2015), pp. N�����!��a�$L�� �Up)`���yf�� �㲀L��s�����3��-�A ��*�$�p!���i#tOS-'�P¼M�%�*��o����64u9����іkJo8��>�=�u��_�b�;ı�A@�}ԉ�DA 0000001303 00000 n Realizar técnicas de relajación, escuchar música. Por otro lado, la discapacidad que genera la enfermedad es variable y depende de la severidad de los signos y síntomas, el número y la frecuencia de las recaídas, así como de la discapacidad residual3. En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente con esclerosis múltiple atípica, donde se pretende hacer énfasis en la importancia del médico de Atención Primaria para detectar precozmente alteraciones neurológicas en el paciente joven que hagan sospechar de una EM y permitan un diagnóstico temprano de esta enfermedad. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA. – Caso clínico. Vigilar el estado de la piel, sobre todo prominencias óseas y puntos de presión. En la TC no se encuentran hallazgos de interés. 0000007712 00000 n La Esclerosis Múltiple (EM) es un trastorno cerebral crónico, caracterizado por lesiones multifoca­ les, con períodos de remisión y exacerbación. endstream endobj 53 0 obj<>stream Facebook, Instagram, Twitter, Linkedln, telegram y Youtube, DIARIOSALUD.COM ® 2021 La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC); es la principal causa de discapacidad de origen no traumático alrededor del mundo en pacientes jóvenes; aunque su debut puede ser heterogéneo, presentando al inicio cualquier síntoma neurológico combinado o aislado, lo más común es que se presente con síntomas oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad. 545-558. Neurology [Internet]., 83 (2014), pp. 280-282. Contenido sesión clínica Caso clínico de esclerosis múltiple: – Definición – Historia de la EM – Síntomas – Perfil neuropsicológico de la EM – Evolución y predicción de las alteraciones … Fecha de acceso 8 de noviembre de 2021. Se propone observación con manejo de soporte, evidenciando buena evolución con remisión de la sintomatología, por lo que se procede al alta hospitalaria bajo control ambulatorio. ¡Participa en un Ebook histórico sobre las pasantías médicas en República Dominicana! Se presenta un caso de esclerosis múltiple en un niño de 12 años. ��i�ݶ:��:�)�r1�w���H&h�ꂶ[%�4��'�KX'�S��ʹ��b��&L�&762k������i�[�h)$w��K�xO&��uk�����P��㶺o�Y=����� ���� Dados los resultados de las pruebas diagnósticas se deriva a la paciente a Neurología, donde se le realiza una resonancia magnética con gadolinio. No existe tratamiento para esta enfermedad hasta el momento, pero existe tratamiento para poder retrasar la enfermedad, y uno de los objetivos del tratamiento es poder disminuir los síntomas y mantener la calidad de vida normal de un paciente con esta enfermedad. Ed Progreso. Describe sensación de que cuando camina y desciende escaleras no nota el suelo. – Perfil neuropsicológico de la EM. >ظ�V Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Centro de Salud Santa Catalina, Palma de Mallorca, España. Esclerosis Múltiple [Internet]. El resto de los pares son normales. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Auscultación cardiaca y respiratoria dentro de la normalidad. Se realizaron, además, exámenes generales que incluyeron hemograma, perfil bioquímico, perfil hepático, función renal y pruebas de coagulación, no presentando alteraciones significativas. Esclerosis múltiple en la visión Resumen La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, de carácter inflamatorio que produce una destrucción focal de la mielina. Al producir una destrucción axonal valoramos diferentes tipos de pruebas diagnósticas de ella, incluyendo aquí el examen de la capa de fibras nerviosas presentes en la retina. Herdman T.H., Kamitsuru S. y Lopes C. T. Diagnósticos enfermeros. 2018. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. 00133. (NIC) 7ª ed. Un mes después acude nuevamente al Servicio de Urgencias del Hospital con disartria asociado a hemiparesia derecha. con esclerosis múltiple de alta actividad (secuencias a los 25 días y 2 meses del brote).Figura 1. Durante el ingreso se consigue una mejora en su estado general. La paciente refiere, además, astenia y adinamia de cuatro meses de evolución. F.D. Proceso enfermero en una persona con conductas perjudiciales para su salud. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Intervenciones enfermeras: ayuda con el autocuidado: micción/defecación(código 1804), cuidados de la incontinencia urinaria (código 0610) , manejo de la eliminación urinaria (código 0590). Ya en planta realizamos una valoración enfermera para adecuar nuestros cuidados y aumentar el confort de la paciente, según las 14 necesidades de Virginia Henderson4. CiteScore measures average citations received per document published. [actualizado 24 abril 2020; acceso 16 agosto 2022]. 0000000016 00000 n Se escuchan secreciones audibles, no es capaz de expulsar, riesgo de limpieza ineficaz de vías aéreas. Se trata del mismo dolor de siempre pero más intenso (EVA 10). ;2019. Caso clínico. Manifestación de independencia: La paciente expresa libremente sus pensamientos y creencias. 0 La exploración de la extremidad inferior derecha muestra una pérdida de fuerza grado 3/5. El diagnóstico puede resultar relativamente sencillo si se tiene la sospecha ante el cuadro clínico, se realiza una RMN cerebral y se valoran los criterios de McDonald en el paciente; sin embargo, en otros casos puede resultar complejo, dado la variabilidad de presentación en los síntomas. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Hardy, F. Fazekas, D.H. Miller. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). Proceso de atención de enfermería individualizada en paciente intervenida de simetrización mamaria tras mastectomía: a propósito de un caso. Deterioro de la eliminación urinaria. This article presents the clinical case of a patient with multiple sclerosis of atypical presentation: dysarthria and expression aphasia without other accompanying symptoms, with a report of a nuclear magnetic resonance in which three supratentorial lesions are evidenced. – Historia de la EM. Mortality in multiple sclerosis: meta-analysis of standardised mortality ratios. Este dolor además influye en la dificultad para realizar determinadas actividades de la vida diaria aumentando así el nivel de ansiedad y dificultando el descanso y el sueño reparador. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. 00016. Artículo monográfico: esterilización y desinfección como medidas de prevención de enfermedades transmisibles. La EM es causada por el daño a la vaina de mielina. Colocación de pañal para la pérdida ocasional de orina. Deterioro de la movilidad física relacionado con un deterioro sensitivo y motor. En el caso de la fase progresiva, sólo se cuenta con ocrelizumab como tratamiento modificador de la enfermedad para la progresión primaria; en el caso de la progresión secundaria, se utiliza clabridine y siponimod6. Ed Elsevier. Es la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. %%EOF El tratamiento del brote agudo de EM se realiza usualmente con glucocorticoides; si la enfermedad no responde a esto, una buena terapia puede ser el intercambio de plasma5. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Todos los derechos reservados, https://www.portalfarma.com/Ciudadanos/Destacados_ciudadanos/Paginas/Dia-Nacional-Esclerosis-Multiple.aspx, https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-revision-esclerosis-multiple-1-a-S1138359314003232. Se presenta el caso de una mujer de 42 años con antecedentes de poliartralgias y tendinitis con anticuerpos antinucleares positivos, tratada durante un año con AINE con posterior mejoría del cuadro y negativización de los anticuerpos. Eslcerosis múltiple. Indica imposibilidad para realizar AVD por el dolor. Además, se observa una afectación asintomática de la vía auditiva. Caso Clínico. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. El resto de la exploración ocular y sistémica fue normal. No obstante, la paciente había presentado cuadros clínicos de repetición de alteraciones oftálmicas autolimitadas caracterizadas por visión borrosa que fueron atribuidas a desprendimiento de vítreo y cuadros vertiginosos ocasionales, que estudiados por Neurología, no objetivaron causa aparente. Se somete a … [email protected], El 18 de diciembre se celebra el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple para poner de manifiesto la situación de los afectados por esta enfermedad crónica neurodegenerativa, organizado por la Asociación Española de Esclerosis Múltiple y sus 46 asociaciones miembros en su objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con Esclerosis Múltiple. Por otro lado, había presentado varios episodios de visión borrosa autolimitados, atribuidos a desprendimiento posterior de vítreo y varios cuadros vertiginosos de corta duración, habiendo sido estudiada por Neurología sin encontrar, en principio, causa aparente. =�Dc��eN,^b��Ŏ�8��ǾlY_o��_'WccDN�G�/�W1��+�UC~\rX|��ڵ+�ov��`�k�j�ywN��:jڗ�5��[��Vo+����\@ Manifestación de dependencia: necesita ayuda para peinarse y asearse algunas partes del cuerpo de acceso más dificultoso (espalda). En los últimos años también se investiga con los tratamientos no farmacológicos, denominados tratamientos psicosociales o conductuales. Al examen físico se evidencia dificultad para la expresión y dificultad para articular palabras. 0000009563 00000 n In addition, it can hinder people’s ability to perform certain activities of daily life, thus increasing their level of anxiety and making rest and restful sleep difficult. El co­ mienzo se produce antes de los … Dependiente. Administrar medicación pautada para favorecer el descanso nocturno. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON. Barcelona: Elsevier; 2019. Through this clinical case, the aim is to emphasize the importance of the Primary Care physician to detect early neurological alterations in young patients that lead to suspicion of Multiple Sclerosis and allow an early diagnosis of this disease; On the other hand, the publication of a case like this one with an atypical clinical presentation of Multiple Sclerosis is considered interesting, to contribute with its registration to the increase in knowledge of this disease and the casuistry of future related bibliographic searches. Manifestación de independencia: Es capaz de beber y comer por sí misma. Se debe sospechar en pacientes jóvenes con antecedentes de alteraciones neurológicas autolimitadas de repetición4. She attended the hospital emergency department due to increased pain (VAS 10) in the past week that made it impossible to perform the activities of daily living. No obstante, la paciente había presentado cuadros clínicos de repetición de alteraciones oftálmicas autolimitadas caracterizadas por visión borrosa que fueron atribuidas a desprendimiento de vítreo y cuadros vertiginosos ocasionales, que estudiados por Neurología, no objetivaron causa aparente. También se determinaron marcadores reumatológicos, anticuerpos antinucleares (ANA), antígenos extractables nucleares (ENA), anticoagulante lúpico y anticardiolipinas que resultaron negativos. Efectos de la pandemia: “síndrome de pensamiento acelerado”, La importancia del tratamiento de ortodoncia previo al tratamiento de coronas dentales, II Webinar Internacional Hispanoamericano GastroNutrin 2022, XIII Congreso Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal (Sodomep), Enfermeras denuncian irregularidades en pensiones, CMD retoma plan de lucha, suspende servicios a ARS, Invitan a panel «Médico de Familia, pieza esencial para el Sistema de Salud», Se amplía plazo para postular al premio Personalidades Influyentes DiarioSalud, DiarioSalud TV realizará programa especial sobre el premio Personalidades Influyentes, Inauguran Emergencia del Hospital Municipal de Imbert, IDOPPRIL registra más de 40 mil Accidentes de trabajo y Enfermedades profesionales en 2022. Se realiza un plan de cuidados durante el ingreso hospitalario. 00095. Posteriormente, gracias al seguimiento en el que no se encuentra diferencia en la imagen de RMN de control, ni alteración en la clínica del paciente, se establece el diagnóstico de EM. Carroll, T. Coetzee, G. Comi. Mujer de 44 años diagnosticada de EMdesde hace 8 años, que acude al área de fisioterapia del centro en septiembre del año 2012, tras sufrir en verano un fuerte brote por el cual permaneció … El caso clínico de este mes nos muestra el diagnóstico de una paciente con esclerosis múltiple: Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 … Se realizan las actividades de enfermería planificadas para alcanzar los objetivos marcados y prevenir, resolver y controlar los problemas detectados8. 00002. Deterioro patrón del sueño relacionado con dolor manifestado por cansancio diurno. No refiere dolor torácico opresivo, taquicardia, palpitaciones, taquipnea. 0000037080 00000 n 53 0 obj <>stream Disponible en. Se solicita RMN en la que se evidencia lesión de sustancia blanca en centro semioval izquierdo de posible origen inflamatorio-desmielinizante sin poder descartar glioma o linfoma. Se realizaron, además, exámenes generales que incluyeron hemograma, perfil bioquímico, perfil hepático, función renal y pruebas de coagulación, no presentando alteraciones significativas. Manifestación de dependencia: Dificultad para cocinar y desplazarse para conseguir agua y alimentos por la marcha tambaleante y el dolor. W.J. Esclerosis múltiple, dolor, NANDA, NIC, NOC. En esta se observan múltiples áreas hiperintensas en la sustancia blanca subcortical, así como afectación de varios segmentos de la médula espinal, compatibles con zonas de inflamación. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. Objetivos a conseguir: Autocuidados: higiene (código 0305), Eliminación urinaria (código 0503). Son interesantes para identificar enfermedades raras o nuevas, para evaluar los efectos de la terapéutica, sus efectos adversos o el coste de las intervenciones y contribuyen al aprendizaje basado en problemas y a no repetir errores. trailer Caso clínico. Acude al Servicio de Urgencias con un cuadro clínico de disartria y afasia de expresión sin otra sintomatología, que inicia de forma brusca mientras se encontraba trabajando. Paciente que es captada mediante llamada telefónica al servicio de enfermería de neurología del Hospital Clínico Lozano Blesa. Es un dolor que se describe como punzante y que puede aparecer en cualquier momento y tener una duración corta. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificación de intervenciones de enfermería. 0000008123 00000 n La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC); es la principal causa de discapacidad de origen no traumático … Dependiente de la necesidad de medicación para conciliar el sueño. 0000003560 00000 n 0000001596 00000 n Si el dolor es de naturaleza nociceptiva, se puede tratar con antiinflamatorios y analgésicos comunes e, incluso, con opioides si es necesario. En el caso de la EM, es debido a las lesiones sobre la mielina que se producen en el cerebro y/o la médula debido a la propia enfermedad. Por otro lado, había presentado varios episodios de visión borrosa autolimitados, atribuidos a desprendimiento posterior de vítreo y varios cuadros vertiginosos de corta duración, habiendo sido estudiada por Neurología sin encontrar, en principio, causa aparente. El caso clínico de este mes nos muestra el diagnóstico de una paciente con esclerosis múltiple: Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar … DiarioSalud y Project IMG traen su taller “Redacción Académica 101: Fundamentos de la construcción  y difusión del conocimiento”, Somete tus trabajos científicos y participa en la Semana Dominicana de Ciencia y Tecnología 2023, Programas de becas para estudios de máster y doctorados en Francia en el 2023, Metaverso y atención médica: el consejo del Dr. Kaldash para estudiantes de ciencias de la salud, El cólera: una reemergente amenaza a la salud pública, Afectaciones de la vida diaria por causa de la maloclusión, Alianza de DiarioSalud Estudiantil y Project IMG, a favor de la educación médica, XIII Congreso Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal (Sodomep), DiarioSalud presente en los principales congresos de innovación en salud a nivel mundial, La tecnología médica: un campo en constante crecimiento, Estudio destaca 10 medidas de salud a mantener en 2023, Conoce las ventajas de Health Connect de Android, OMS aprueba primer antiviral genérico que busca un mayor acceso para todos los países, Variantes ya conocidas producen el 97,5% de los casos de COVID-19 en China, Janssen presenta solicitud autorización ante la EMA de talquetamab, Certifícate gratis con estos cursos online, Países estudian medidas a tomar tras ola de contagios por COVID-19 en China, América Latina y el Caribe recibirán subvenciones para apoyar la eliminación de enfermedades transmisibles. Por eso desde enfermería vemos la importancia de trabajar en estos 3 aspectos que se retroalimentan desde una perspectiva no farmacológica. 278-286. Autora: Marielle N. Almanzar De Jesús, Estudiante de Medicina de 3er año. En este artículo se ha desarrollado un plan de cuidados durante el ingreso hospitalario para una paciente con Esclerosis Múltiple según las necesidades básicas basadas en el modelo de Virginia Henderson y los diagnósticos de enfermería NANDA, NOC, NIC. Dependiente, precisa ayuda para vestirse y desvestirse. Multiple sclerosis is a demyelinating chronic inflammatory disease of the central nervous system; it is the main cause of disability of non-traumatic origin around the world in young patients; Although its onset may be heterogeneous, presenting at the beginning any combined or isolated neurological symptom, the most common is that it presents with ophthalmic symptoms, cerebellar syndromes such as gait or balance disturbances, and sensitivity disturbances. Manifestación de dependencia: Por la dificultad para desplazarse y el dolor que le dificulta realizar algunas AVD y actividades ociosas. Facilitar el sueño nocturno y estimular durante el día para recuperar el ritmo circadiano. Lancet Neurol [Internet]., 17 (2018), pp. Una vez que se dispone de la historia clínica y las pruebas complementarias, la aplicación de los criterios de McDonald permite el diagnóstico de EM con alta probabilidad. Lublin, S.C. Reingold, J.A. Dia Nacional de la Esclerosis Múltiple. "y�Ú�xg�z��/����뇚�Y��a�����s��t��_Yq��!N �D+�ʊMᮛ��z���l`q=O���u�#��Tĝ�d�N��o'���f���U��p���=+c:[ 0000001597 00000 n This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Esta enfermedad se caracteriza por su presentación clínica heterogénea, por lo que muchos pacientes son diagnosticados inicialmente de manera equivocada y, en consecuencia, son tratados de forma errónea. Banwell, F. Barkhof, W.M. Al tiempo de escribir este manuscrito, son los más aceptados a nivel mundial para el diagnóstico de esclerosis múltiple. Facebook, Instagram, Twitter, Linkedln, telegram y Youtube. – Evaluación. 0000001322 00000 n Brownlee, T.A. – Revisión bibliográfica. Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 meses de evolución de parestesias y pérdida de fuerza en la pierna derecha que … (2). Caso clínico. Problemas de vejiga e intestinales: micciones frecuentes o urgentes, vaciamiento incompleto y estreñimiento. Dado que tiene distintos estadios y no a todos los pacientes les afecta de la misma manera, dando lugar a diversos síntomas en los cuales los visibles están claros, pero los invisibles son los más difíciles de detectar. Considerando que las presentaciones atípicas pueden guiar a otras sospechas diagnósticas, se hace necesaria su descripción en la literatura con el fin de contribuir al estudio y mejor conocimiento de la enfermedad. xref h1765. Tetraplejia espástica ASIA C secundaria a esclerosis múltiple. Wikipedia, La enciclopedia libre, 5 de agosto 2022 [consulta: 16 de agosto 2022]. Hay que tener en cuenta que las características propias de la enfermedad (curso variable e impredecible, progresión y … Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Trabajaremos sobre una paciente de 64 años con esclerosis múltiple de 15 años de evolución y en tratamiento. 2021. La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmunitaria que afecta médula espinal y cerebro, de causa desconocida, crónica y se caracteriza por múltiples lesiones que ocasionan daño en la vaina de mielina, la cual sirve de protección para las neuronas y una vez que esta capa protectora está dañada los impulsos nerviosos o disminuyen o se detienen. Objetivos a conseguir: nivel de ansiedad (código 1211), autocontrol de la ansiedad (código 1402), autocontrol: esclerosis múltiple (código 1631), aceptación estado de salud (1300). A propósito de un caso. Adecuar la dieta a la situación de la paciente. No refiere alteración del ritmo deposicional. A la evolución la paciente persiste con leve disartria; sin embargo, el resto de la exploración neurológica se normaliza, con recuperación de la hemiparesia. No existe cura, pero sí tratamientos farmacológicos y rehabilitadores para mejorar la calidad de vida de los pacientes, junto la ayuda de los profesionales sanitarios para lidiar con dicha enfermedad y sus posibles efectos. 68 0 obj<>stream Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 0000009671 00000 n Caso clínico. Ayudar a expulsar secreciones mediante clapping. Diagnosis of multiple sclerosis: progress and challenges. A.J. W.J. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU). Esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP), afecta entre un 10% y un 15% de los pacientes. Hardy, F. Fazekas, D.H. Miller. startxref J Neurol Neurosurg Psychiatry., 87 (2016), pp. Sensaciones como entumecimiento, picazón o pinchazos. Multiple sclerosis is a demyelinating chronic inflammatory disease of the central nervous system; it is the main cause of disability of non-traumatic origin around the world in young patients; Although its onset may be heterogeneous, presenting at the beginning any combined or isolated neurological symptom, the most common is that it presents with ophthalmic symptoms, cerebellar syndromes such as gait or balance disturbances, and sensitivity disturbances. En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente con esclerosis múltiple atípica: disartria y afasia de expresión sin otra sintomatología acompañante, con reporte de una resonancia magnética nuclear en la que se evidencian tres lesiones supratentoriales. Atención Primaria Práctica es una revista internacional en lengua castellana e inglesa que publica artículos de interés para los profesionales asistenciales que desean conocer los aspectos prácticos de la disciplina. The form you have selected does not exist. Esto no constituyen un tratamiento curativo, pero sí ayuda a disminuir la tasa de recaídas. El seguimiento con el Médico de Familia es fundamental para tener una sospecha diagnóstica temprana, ya que en la mayoría de los casos, la realización de una historia clínica detallada haciendo énfasis en los antecedentes de alteraciones neurológicas, así como la realización de un examen físico completo y de una RMN cerebral justificada por los datos semiológicos pueden ayudar al diagnóstico clínico, que se complementará en aquellos de alta sospecha con el estudio del LCR y la demostración de bandas oligoclonales, así como con la realización de potenciales evocados.
Oefa Curso De Extensión Universitaria 2023, Técnicas E Instrumentos De Recolección De Datos Ejemplo, Traducción E Interpretación Ricardo Palma, Oficio Múltiple N 048 2022 Minedu Vmgp Digere, índice De Pobreza En El Perú Por Departamentos, Pago De Copia Certificada De Denuncia Policial, Provincias De Arequipa Y Sus Capitales,